ان سبب حدوث سرطان بطانة الرحم ما يزال مجهول . المعروف هو ان حدوث طفرة جينية بالحمض النووي داخل بطانة الرحم -الجزء الداخلي من الرحم- يؤدي الى تحول الخلايا الطبيعية والسليمة إلى خلايا شاذة. تنمو الخلايا الشاذة وتتضاعف بمعدل خارج عن السيطرة ولا تموت خلال الوقت المحدَّد. تشكل الخلايا الشاذة المتراكمة تكتُّل داخلي (وَرَم). تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة القريبة، ويمكن أن تنفصل عن الورم الأوَّلي لتنتشر في أماكن أخرى في الجسد (تشكل انتقالات). العوامل التي تزيد من فرص إصابتك بسرطان بطانة الرحم : * ‫تغيُّرات في توازن الهرمونات الأنثوية في الجسم. ومن الأمثلة على ذلك أنماط الإباضة غير المنتظمة، والتي قد تحدث في متلازمة المبيض المتعدِّد الكيسات والسُمنة وداء السكري.‬ * ‫نوع نادر من ورم المبايض يُفرز الإستروجين ويَزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.‬ * ‫سنوات حيض أكثر. يمكن أن يؤدي بدء الحيض في سن مبكرة - قبل الثانية عشرة - أو انقطاعه في سن متأخِّرة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.‬ * ‫لم تحملي من قبل. إذا لم تحملي من قبل، يكون خطر إصابتكَ بسرطان بطانة الرحم أعلى من امرأة حبلت لمرة واحدة على الأقل.‬ * ‫كبار السن. مع تقدُّمكِ في العمر، تحدث الإصابة بسرطان بطانة الرحم في معظم الأحيان بعد انقطاع الطمث.‬ * ‫السُمنة. يَزيد الوزن الزائد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.‬ * ‫العلاج الهرموني لسرطان الثدي. يُمكن لتناوُل دواء تاموكسيفين للعلاج الهرموني لسرطان الثدي أن يَزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.‬ * ‫متلازمة سرطان القُولون الوراثية.‬

مازالت ظاهرة الزواج المبكر منتشرة بكثرة في العديد من بلدان العالم حتى في الدول الأكثر تقدماً والأخطر منها هي حالات الحمل الغير مرغوب بها التي تحدث بدون تخطيط واستعداد وبالتالي تكون نهايتها إما ولادة صعبة أو وفاة الأم أو الجنين وكثيراً ما يتم إنهاء هكذا نوع من الحمل عن طريق الإجهاض الذي قد يكون في ظروف معينة غير صحي وغير آمن وغير قانوني. تشهد حالات الحمل عند الفتيات المراهقات اللواتي تتراوح اعمارهن بين 20 - 15 عاماً زيادة ملحوظة اذ تسجل 16 مليون ولادة كل عام اي حوالي 11% من مجمل الولادات في جميع انحاء العالم حسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية. وهذه المؤشرات تجعل من الضروري أن يترافق حمل المراهقات مع خدمات توفر لهم حتى انقضاء هذه للفترة بأمان ومنها تقديم معلومات شاملة في مجال التثقيف الجنسي وخدمات الصحة الجنسية الانجابية كالفحوصات الدورية وصور الايكو والاستشارات الطبية اللازمة وكذلك تقديم التوعية للوقاية من الإصابة بالأمراض المنتقلة عبر الجنس والوسائل التي تجعل ممارسة الجنس آمنة مع الحمل أو بدونه. أما مرحلة الولادة وهي خطيرة لا سيما على المراهقات اللواتي لم يكتمل نمو أجسامهن بالشكل الكافي فلا بد من مجموعة من الإجراءات التي توفرها المراكز الصحية والمشافي لكي تمنع حدوث وفيات للأمهات أو لأطفالهن. وهنا يكمن الدور البارز للعاملين في المجال من أطباء وممرضين وقابلات الذين يجب عليهم أن يولوا اهتماماً خاصاً للواتي تقل اعمارهن عن 20 سنة من خلال تزويدهم بخدمات الرعاية الخاصة لأنهن معرضات بشكلٍ أكبر للإصابة بمضاعفات الولادة وقد تؤدي إلى الوفاة احياناً. حسب منظمة الصحة العالمية فإن معدلات الإنجاب انخفضت بدرجة كبيرة في العقدين الماضيين، وهذا أدى إلى ارتفاع مستوى التعليم لدى الفتيات حيث ان مستويات التعليم المنخفضة ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالإنجاب المبكر وحمل المراهقات، وذلك لأنه في العديد من البيئات الاجتماعية تؤدي الظروف الاقتصادية وقلة الوعي إلى تفضيل تزويج الإناث في سن مبكرة للتخلص من مسؤوليتهن وهذا يساهم في حرمانهم من حقهن في عيش طفولتهم وحقهن في إكمال تعليمهن.

الذكر والأنثى يمران بمراحل عمرية مختلفة يختلف خلالها شكل اجسادهم وتفكيرهم وشخصياتهم وسلوكهم الاثنان يمران بمرحلة الطفولة ثم البلوغ ثم المراهقة ثم الشباب واخيرا الشيخوخة وبالطبع لكل مرحلة تطوراتها ومتطلباتها ●بداية نعرف لكم ماهي مرحلة البلوغ البلوغ هي المرحلة التي ينتقل فيها الذكر من طفل الى شاب مراهق ويعتبر السن الطبيعي الذي يكون الصبي مهيأ للبلوغ هو سن13-16عام ● علامات البلوغ عند الذكور عند البلوغ يحدث تغيرات جسدية على كامل بنيته وعلى الاعضاء التناسلية بالإضافة الى تغيرات فسيولوجية في صوته نرتب علامات البلوغ بالترتيب 1. السائل المنوي: يعد الاحتلام اهم العلامات التي تدل على البلوغ ويعني خروج السائل المنوي منه اثناء نومه غالبا 2. شعيرات العانة: ظهور الشعيرات على العانة وعند قاعدة القضيب وعادة يكون الشعر املس وصغير تزداد كثافة الشعر عند اكتمال البلوغ 3. زيادة حجم العضو الذكري التناسلي: تبدأ أعضاء الجهاز التناسلي الخاص بالذكر في الازدياد بالحجم بداية بالخصيتان وتكون احداهما مائلة اكثر من الاخرى ويمكن ان يشعر الصبي بهذا الوقت ببعض الالم ويزداد ايضا حجم العضو الذكري القضيب 4. ظهور الشعر في جميع انحاء الجسم: يظهر الشعر في جميع انحاء الجسم (تحت الابطين وعلى اليدين والارجل يظهر الشارب واللحية) اضافة لزيادة حجم الجسم ونمو العضلات 5. حب الشباب: تظهر هذه الحبوب نتيجة تغير الهرمونات 6. التعامل مع الجنس الاخر: يشعر الصبي برغبة في التعامل مع الجنس الاخر والاختلاط به ●قد يتأخر البلوغ عند بعض الذكور وذلك لعدة اسباب منها: 1. اسباب وراثية كالاصابة بأمراض مزمنة تؤثر على البلوغ 2. انخفاض هرمون الذكورة 3. تعرض الاعضاء التناسلية لاصابة او التهاب 4. أمراض في المخ او بالغدة النخامية تسبب قصور بافراز هرمونات البلوغ 5. السمنة وهي من اهم الاسباب التي تجعل الاعضاء التناسلية وكأنها لاتنمو فالدهون المتركزة بالبطن والعانة يطمسان جزء كبير من تلك الاعضاء وتأخر البلوغ عند الذكر شائع اكثر من عند الإناث وذلك يسبب لهم غالبا تأثيرا سلبيا على حالتهم النفسية لذلك يجب متابعة الموضع عند الطبيب المختص تعد المراهقة (10-19 سنة) مرحلة فريدة وتكوينية. إن تغيرات بدنية وعاطفية واجتماعية متعددة، بما في ذلك التعرض للفقر أو إساءة المعاملة أو العنف، يمكن أن تجعل المراهقين عرضة لمشاكل متصلة بالصحة النفسية. إن تعزيز السلامة النفسية للمراهقين وحمايتهم من التجارب الضارة وعوامل الخطر التي قد تؤثر على إمكاناتهم في النمو ليسا ضرورين لسلامتهم خلال فترة المراهقة فحسب، إنما أيضًا لصحتهم البدنية والنفسية في مرحلة البلوغ. محددات الصحة النفسية تعد المراهقة فترة حاسمة لتطوير عادات اجتماعية وعاطفية مهمة للسلامة النفسية، والحفاظ عليها. ويشمل ذلك اتباع أنماط نوم صحية، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتطوير مهارات التكيّف مع الأوضاع وحل المشاكل ومهارات التعامل مع الآخرين، وتعلم كيفية إدارة العواطف. وتعتبر البيئات الداعمة داخل الأسرة والمدرسة والمجتمع المحلي بنطاقه الأوسع مهمة أيضا. وتشير التقديرات إلى أن 10 إلى 20% من المراهقين على الصعيد العالمي يعانون من اعتلالات الصحة النفسية، بيد أن مستوى تشخيص وعلاج هذه الاعتلالات لا يزال متدنٍ وهناك عدة عوامل تحدد حصائل الصحة النفسية. وكلما زادت عوامل الخطر التي يتعرض لها المراهقون، كلما كان الأثر المحتمل على صحتهم النفسية أكبر. ومن بين العوامل التي يمكن أن تسهم في الإصابة بالإجهاد خلال فترة المراهقة، الرغبة في الحصول على قدر أكبر من الاستقلالية والضغط المفروض من أجل التوافق مع الأقران واستكشاف الهوية الجنسية وزيادة فرص الوصول إلى التكنولوجيا واستخدامها. ويمكن أن يؤدي تأثير وسائل الإعلام و القواعد القائمة على نوع الجنس إلى زيادة التباين بين الواقع المعاش للمراهق وتصوراته أو تطلعاته المستقبلية. وهناك محددات أخرى مهمة لصحة المراهق النفسية وتتمثل في نوعية حياته العائلية وعلاقاته مع أقرانه. وعلاوة على ذلك، فإن العنف (بما في ذلك المعاملة القاسية من الأب والأم والمضايقة) والمشاكل الاجتماعية والاقتصادية هي مخاطر معترف بها على الصحة النفسية. ويعد الأطفال والمراهقون معرضين بشكل خاص للعنف الجنسي، الذي يرتبط ارتباطًا واضحا بعواقب ضارة على الصحة النفسية. ويعتبر بعض المراهقين معرضين بشكل أكبر لاعتلالات الصحة النفسية بسبب ظروفهم المعيشية، أو الوصم أو التمييز أو الإقصاء، أو عدم حصولهم على دعم وخدمات ذات نوعية جيدة. ويشمل ذلك المراهقين الذين يوجدون في أوضاع إنسانية وهشة، والمراهقين الذين يعانون من مرض مزمن أو اضطراب طيف التوحد أو الإعاقة الذهنية أو غيرها من الاعتلالات العصبية، والمراهقات الحوامل، أو الآباء المراهقين/ الأمهات المراهقات، أو المراهقين المتزوجين زواجا مبكرا و/ أو قسريا، والأيتام، والمراهقين الذين ينتمون لأقليات عرقية أو جنسية أو غيرها من الفئات التي تعاني من التمييز. ويعد المراهقون الذين يعانون من اعتلالات الصحة النفسية بدورهم معرضين بشكل خاص للإقصاء الاجتماعي والتمييز والوصم (التي تؤثر على الاستعداد لطلب المساعدة) والصعوبات المتصلة بالتعليم وسلوكيات المجازفة واعتلال الصحة البدنية وانتهاكات حقوق الإنسان.

تعتبر فترة المراهقة هي الفترة الأكثر تأثيرًا على حياة الكل من الذكور والإناث، إذ أن هناك العديد من التغيّرات النفسية والجسدية التي تترافق معها وهذا بدوره يؤدي إلى تغيّرنظرة المراهق لنفسه وأيضاً نظرة محيطه له. لذلك تتميز هذه مرحلة بأنها من أكثر المراحل أهمية وصعوبة لدى المراهقين أنفسهم وأهلهم وذلك نتيجة دخول المراهقين فيها طور جديد واختارهم لتجربة يتعاملون معها لأول مرة ولا يملكون تفسيراً لها سوا أنها بعض التبدلات الطبيعية، وما يساهم فس زيادة الضغط عليهم خلالها هو عدم مصارحة ودعم بعض الأهالي الذين يتجتكنبون الخوض في هذه التفاصيل إن كان لقلة الوعلي أو لاعتبارات دينية واجتماعية. إن سن البلوغ هو الوقت الذي تبدأ فيه التغيرات الجسدية والنفسية بالظهور نتيجة عمل الهرمونات التي تنقل الطفل إلى يافع/يافعة بالغ/بالغة. بالنسبة للفتيات ، يمكن أن يبدأ سن البلوغ بين الثامنة والرابعة عشرة ، ولكن غالبًا ما تحدث التغيّرات الأولى في سن حوالي 10 أو 11 عامًا. ما هي الهرمونات المسؤولة عن البلوغ؟ الهرمونات الرئيسية خلال فترة البلوغ هي الإستروجين والبروجسترون عند الإناث. حي يتسبب الإستروجين في نمو الثديين ويساعد المهبل والرحم وقناتي فالوب على النمو. كما أنه يسبب ازدياد الطول و يغير طريقة تخزين الدهون في مناطق معينة في الجسم كالخصر والوركين والأرداف ، و بعد البلوغ ، يتحكم كل الإستروجين والبروجسترون في حدوث الدورة الشهرية والأطوار المرافقة لها. ما التغيّرات الجسدية التي تحدث خلال فترة البلوغ؟ خلال فترة البلوغ ، من الطبيعي حدوث ما يلي : * زيادة الطول ستصبح أطول ، وقد يحدث هذا النمو بسرعة كبيرة عند بعض الأفراد دوناً عن غيرهم. * تضخم وبروز الثديين والوركين * ظهور الشعر في مناطق متفرقة من الجسم على الإبط وعلى الذراعين وينمو شعر العانة ، كما يظهر لدى بعض الفتيات شعر في أجزاء أخرى من الجسم مثلاً فوق الشفتين و هذا امر طبيعي. * الدورة الشهرية وهي الدورة التي تتكرر كل 28 يوم في الحالات الطبيعية وعندما تكون الدورات منتظمة، والدورة الشهرية هي عبارة عن مجموعة من الاشتعدادات التي يجريها الرحم لاحتمالية حدوث الحمل وفي حال لم يحدث تخصيب للبويضة فيه فإن الجسم يتخلص من بطانة الرحم هذه والتي تخرج على شكل ( الحيض ). * بدء الإفرازات المهبلية قد تلاحظين أن المهبل ينتج إفرازات مهبلية و هذا أيضاً امر طبيعي. إنها طريقة المهبل للحفاظ على نظافته وصحته. عادة ما تكون الإفرازات عديمة اللون أو بيضاء حليبية، أما إذا كانت خضراء أو صفراء وذات رائحة كريهة فيجب عليكِ اسشارة الطبيب فهذا دليل على وجود إما التهابات مهبلية أو أحد الأمراض المنقولة جنسياً. * اضطراب المشاعر قد يكون لديك تقلبات مزاجية مزعجة ، لكن مشاعرك ستستقر في النهاية. حيث يمكن أن تتسبب الهرمونات ولا سيما خلال فترة الدورة الشهرية في مجموعة من المشاعر أو العواطف الغير مُفسرة كالعصبية والملل والفقدان السريع للصبر وحتى زيادة الرغبة الجنسية أو ضعفها، حتى أن المراهقين الذكور يمرون بمثل هذه التقلبات المزاجية بسبب فعل الهرمونات أيضاً. متى يتوقف البلوغ؟ عادة ما يستغرق الأمر بضع سنوات حتى يكتمل البلوغ والذي يستمر لسن 17 للإناث و 19 للذكور.

بات من الضروري في أيامنا هذه ألا نقف مكتوفي الأيدي في حيرة من حداثة وتسارع مجريات الوقائع المرافقة لتفشي فايروس كورونا وتحوله إلى جائحة عالمية، بل يجب علينا أن ننظر إلى المستقبل بعين محللة ومتنبئة كي نتكمن من تجنب كوارث، باتت تدق ناقوس الخطر في العديد من مجالات حقوق الإنسان وأحد هذه المجالات المهمة والأساسية هي الحقوق الجنسية والإنجابية. وتكوين فهم دقيق حول مفهوم الصحة الجنسية والإنجابية بما يتضمنه من أبعاد وآفاق وسبل للتحقيق، سيضعنا على خارطة الطريق باتجاه فهم التحديات الجمّة التي تعتري تنفيذه لاسيما في أوقات الأزمات والحروب والكوارث الطبيعية والجائحات البيولوجية كما نشهد في وقتنا الحالي. فالصحة الجنسية والإنجابية الجيدة هي حالة من السلامة الجسدية والنفسية والاجتماعية الكاملة في جميع الأمور المتعلقة بالجهاز التناسلي. ويعني هذا قدرة الإنسان على التمتع بحياة إنجابية مُرضية وآمنة، والقدرة على إنجاب الأطفال، وحرية القرار فيما يتعلق بإنجاب الأطفال وموعده وعدد مرّاته. وللحفاظ على الصحة الجنسية والإنجابية، يحتاج الإنسان إلى الوصول إلى معلومات دقيقة ووسائل آمنة وفعالة لتنظيم الأسرة بسعر معقول ومن اختيارهم. ويجب إعطائهم الحق في الوصول إلى تلك المعلومات الصحيحة والمناسبة من الناحية الثقافية ولابد من تمكينهم لحماية أنفسهم من الأمراض المنقولة جنسياً. فعندما يقررن إنجاب أطفال، يجب أن تتاح للنساء إمكانية الوصول إلى المعلومات والحصول على الخدمات التي يمكن أن تساعدهن على تحقيق الحمل الآمن والولادة الآمنة والطفل السليم. ولاشكّ أن أيامنا الحالية تعيد إلى الذاكرة رسالة القائمة بأعمال المدير التنفيذي لصندوق الأمم المتحدة للسكان الدكتورة / نتاليا كانيم، بمناسبة اليوم العالمي للعمل الإنساني (19 أغسطس/آب 2017) عندما قالت: ” تنهار النظم الصحية وسيادة القانون تحت وطأة النزاع وعدم الاستقرار وانعدام الأمن. وعند حدوث ذلك، تواجه النساء اللاتي في سن الإنجاب مخاطر متزايدة بحدوث الحمل غير المقصود أو العجز أو الوفاة نتيجة الإنجاب دون الحصول على مساعدة الطبيب أو القابلة. كما تصبح النساء عرضة بشكل متزايد إلى الاغتصاب والاستغلال الجنسي. ويجب ألا تغفل الاستجابة الإنسانية أبداً الاحتياجات وأوجه الضعف الخاصة لدى النساء والفتيات. إذ أن بقاء امرأة على قيد الحياة أو موتها خلال أزمة من الأزمات قد يتوقف على حصولها على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية الحرجة مثل الرعاية التوليدية الطارئة ونظم الإحالة للحالات الطارئة على مدار الساعة." ولنستعرض الأحداث كاملة لابدّ لنا من العودة إلى نقطة البداية، ففي 11 مارس/آذار 2020، أعلنت "منظمة الصحة العالمية" أن تفشّي مرض "كوفيد-19" الناتج عن فيروس "كورونا" المستجد قد بلغ مستوى الجائحة، أو الوباء العالمي. وعلى أثر ذلك دعت المنظمة الحكومات إلى اتخاذ خطوات عاجلة وأكثر صرامة لوقف انتشار الفيروس، معللة ذلك بمخاوف بشأن "المستويات المقلقة للانتشار وشدّته". وذلك بناء على أن القانون الدولي لحقوق الإنسان يكفل أنً لكل شخص الحق في أعلى مستوى من الصحة يمكن بلوغه، ويُلزِم الدول باتخاذ تدابير لمنع تهديد الصحة العامة، وتقديم الرعاية الطبية لمن يحتاجها. ومن الواضح أنّ وباء كوفيد-19، بمدى اتساعه وخطورته، يرقى إلى مستوى تهديد للصحة العامة ويمكن أن يبرّر فرض قيود على بعض الحقوق، مثل تلك التي تنجم عن فرض الحجر الصحي أو العزل الذي يحدّ من حرية التنقل. وفي الوقت نفسه، بعض الاستجابات الراهنة خلقت تحديات مضاعفة لتحقيق العدالة وحقوق الإنسان الأساسية وكمثال عليها أصبحت هناك محدودية في وصول النساء والفتيات للرعاية الطبية المناسبة والأدوات التي تتيح لهن الحصول على حقوقهن الجنسية والإنجابية. فغالباً ما يحمل تفشي الأمراض آثارا مرتبطة بالنوع الاجتماعي. ووجدت "هيومن رايتس ووتش" أن تفشي فيروس إيبولا في 2014، وتفشي فيروس زيكا الذي ينقله البعوض في البرازيل في 2015-2016 كانت لهما آثار ضارة بشكل خاص على النساء والفتيات، وعزّز اللامساواة الجندرية القائمة منذ أمد طويل. وتشير التقارير الإخبارية وتحليلات الصحة العامة إلى أن فيروس كورونا يؤثر بشكل غير متناسب على النساء بعدد من الطرق. رغم عدم اتضاح المخاطر الخاصة بالنساء الحوامل المعرضات لفيروس كورونا حتى الآن، إلا أن التفشي قد يؤثر سلباً على الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية. فكل من النظم الصحية المثقلة، وإعادة تخصيص الموارد، ونقص الإمدادات الطبية، وانقطاع سلاسل التوريد العالمية قد يضر بقدرة النساء على الحصول على وسائل منع الحمل والرعاية قبل الولادة، وخلالها، وبعدها. ورغم أن خطر العدوى عن طريق الرضاعة الطبيعية غير معروف، أوصى "صندوق الأمم المتحدة للسكان" بعدم فصل الأمهات المرضعات المصابات بالفيروس عن أطفالهن. ولا نستطيع إغفال أن الأوبئة السابقة، مثل تفشي الإيبولا في سيراليون، أثرت على توفر الرعاية الروتينية لمرحلة ما قبل الولادة وفي فترة الأمومة، ما يُعرّض النساء أكثر لخطر الوفاة والأمراض النفاسية التي يمكن تجنبها. وفي الصين، تشير التقارير الصحفية إلى زيادة في العنف الأسري تحت الحجر الصحي. فالأزمات وفرض الحجر لدواعي صحية يمكن أن يزيد من حالات العنف الأسري لأسباب منها زيادة الضغوط، والأوضاع المعيشية الصعبة وفي أماكن مكتظة، وانهيار آليات الدعم المجتمعي. وكثيراً ما تحد الأزمات قدرة النساء على تفادي الانتهاكات، وتضع الضحايا في بيئة تفتقر إلى الخدمات المناسبة، مثل مأوى آمن بعيداً عن المنتهِكين والمحاسبة على الانتهاكات. وتضطلع النساء حول العالم بالرعاية والعمل المنزلي غير مدفوعَيْ الأجر أكثر من الرجال بحوالي مرتين ونصف، ويتحملنّ مسؤوليات رعاية إضافية عند إغلاق المدارس أكثر من الرجال، ما يصعّب عليهن الحفاظ على عمل مأجور، مما دفع بعض الدول مثل اليابان وإيطاليا لمحاولة خلق حلول ولكن هذه الحلول تعاني من بعض الثغرات ولمّا تستطع بعد تحقيق الهدف المرجو منها. فضلاً عن كون 95٪ من النساء العاملات في بعض المناطق يعملن في القطاع غير الرسمي حيث ينعدم الأمن الوظيفي، ولا يجدن شبكات أمان إذا دمرت أزمة مثل فيروس كورونا مدخولهن. ويشمل العمل غير الرسمي العديد من المهن التي من المرجح أن تتضرر بسبب الحجر الصحي، والتباعد الاجتماعي، والتباطؤ الاقتصادي، مثل الباعة المتجولين، وتجار السلع، والعمال الموسميين. وللنساء تمثيل كبير أيضا في قطاع الخدمات الذي كان من بين القطاعات الأكثر تضررا بسبب الاستجابة لفيروس كورونا. وتشكّل النساء 70٪ من مقدمي الخدمات الصحية والاجتماعية حول العالم - ما يعني أن النساء متواجدات على الخطوط الأمامية لاحتواء انتشار فيروس كورونا وقد يتعرضن بشدة للفيروس بسبب عملهن في القطاع الصحي. وقد يؤدي الخوف في المجتمعات من تعرض العاملين في قطاع الصحة للإصابة إلى نبذ النساء العاملات في هذا القطاع أو تعرضهن للوصم، ما يضيف عبئا إضافياً على التحدي المتمثل في محاولة حماية صحتهن وصحة أسرهن. قد يتجلى ذلك، مثلاً، لدى محاولة تأمين رعاية الأطفال أثناء عملهن في الخطوط الأمامية. وبعض العاملات في مجال الرعاية هن عاملات منازل مهاجرات. قد يكنّ عرضة لظروف العمل المسيئة في الأوقات العادية، وبالتالي حالياً هن معرضات لزيادة خطر الانتهاك، وفقدان العمل، وتواجدهن في الخطوط الأمامية لتقديم الرعاية بدون حماية كافية، وعجزهن عن العودة إلى بلادهن أثناء الأزمات. وكذلك التوجه نحو العمل والدراسة من المنزل كوسيلة للتباعد الاجتماعي قد يضر بالنساء والفتيات بشكل غير متناسب. فاحتمال قدرة النساء على الاتصال بالإنترنت أقل بحوالي 31٪من قدرة الرجال في بعض البلدان، ويقل عدد النساء حول العالم بحوالي 327 مليون عن الرجال من حيث امتلاك هاتف ذكي. حتى عند تمكن النساء من الاتصال بالإنترنت، قد تحد الفوارق الجندرية قدرتهن على استخدامه لأسباب منها التكلفة، والتنشئة الاجتماعية، والضغوط الأسرية. وفي ضوء التحديات المطروحة، قامت "هيومن رايتس ووتش" بمشاركة عدد من التوصيات الموجهة للحكومات ومختلف الجهات التي تعمل بالاستجابة للأزمة الحالية، هذه التوصيات تشمل التالي: • ينبغي للسلطات اتخاذ خطوات للتخفيف من الآثار المرتبطة بالنوع الاجتماعي وضمان ألا تؤدي الاستجابات إلى ترسيخ انعدام المساواة الجندرية. • عند نقل التعليم إلى الإنترنت، ينبغي للحكومات ومقدمي التعليم مراقبة مشاركة الطلاب واستمراريتهم في الدروس عبر الإنترنت من أجل رصد الأثر المرتبط بالنوع الاجتماعي والاستجابة بسرعة من خلال استراتيجيات لضمان استمرار النساء والفتيات في متابعة التعلّم وإعادتهن إذا انخفضت مشاركتهن. على هذه الجهات أيضاً معالجة تعرّض النساء بشكل خاص لخطر فقدان وظائفهن أثناء إغلاق المدارس إذا قمن بنشاطات رعاية إضافية. • ينبغي أن تضمن التدابير المصممة لمساعدة العمال المتضررين من الوباء مساعدة العاملين في القطاع غير الرسمي وقطاع الخدمات، ومعظمهم نساء. • ينبغي للحكومات ضمان أن تتناول حملات التوعية العامة كيف يمكن لضحايا العنف الأسري الحصول على الخدمات، وعليها التأكد من إتاحة الخدمات لجميع ضحايا العنف الأسري، بمن فيهن من يعشن في مناطق تخضع لقيود على الحركة أو تحت الحجر الصحي والمصابات بفيروس كورونا. • ينبغي للحكومات دعم العاملين في الخطوط الأمامية في مجال الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية، مع الاعتراف بأن أغلب هؤلاء العاملين هم نساء. ينبغي أن يشمل الدعم النظر في احتياجاتهن كمقدمات رعاية ضمن أسرهن وتأثير الوصمة عليهن وعلى أسرهن. • ينبغي أن تتبنى البلدان الأصلية لعاملات المنازل المهاجرات والبلدان التي يعملن فيها تدابير خاصة لتحديد ومساعدة أولئك العاملات لمنع ظروف العمل المسيئة، وتقديم المساعدة المتعلقة بالتعامل مع فيروس كورونا. • ينبغي للحكومات والهيئات الدولية مراقبة تأثير فيروس كورونا على النساء الحوامل والعمل على التخفيف من تأثير الوباء على حق النساء والفتيات في الحصول على خدمات الصحة الجنسية وتلك الإنجابية. وفي الختام، لابدّ من التنويه أنه وعلى الرغم من كل الجهود الحثيثة المبذولة لمحاولة ردم الفجوة الجندرية ونبذ العنف القائم على النوع الاجتماعي ما تزال تفصلنا أشواط طويلة عن بلوغ هذا الهدف وتحقيق العدالة الجندرية، فالأزمات على اختلاف أشكالها تأتي مُقنعة لتكشف لنا حجم الفجوة ومقدار العمل الذي تحتاج مختلف المنظمات والحكومات تبنيه على الدوام ولاسيما في وقت الأزمات لضمان الحقوق الإنسانية بشكل عام، والحقوق الجنسية والإنجابية بشكل خاص. سابينا مفيد منصور المصادر: يجب حماية الصحة والحقوق الإنجابية أثناء الأزمات - صندوق الأمم المتحدة للسكان | سوريا الصحة الجنسية والإنجابية - صندوق الأمم المتحدة للسكان | المكتب الإقليمي للمنطقة العربية Human Rights Dimensions of COVID-19 Response - Human Rights Watch

أبو إياد، ابٌ لعشر أولاد أكبرهم في الـ 23 من العمر والصغير منهم يبلغ 5 سنوات، يقول بصوتٍ واثق "هدول عزوتي" لكنه بذات الوقت متحسر على ما أصاب زوجته من تعب ووهن نتيجة تقارب فترات ولادات أبناءها العشر ما أثّر على صحتها بشكل بالغ، الأمر الذي منح أبو إياد تحدياً في تأمين متطلبات العائلة المكونة من 12 فرد ومساعدة زوجته على الاعتناء بحالتها الصحية وشؤون الأسرة. والذي مرة أخرى يقول بنبرة تحمل بين طياتها قليلٌ من المرح "يا ريتني لو قللت ودللت". حال هذه العائلة كحال العديد من العائلات والتي بلهجة أهل الطب والاختصاص بحاجة للتوعية حول مفهوم تنظيم الأسرة، لتنعم بحياة أكثر راحة ومستقبل أفضل لأبنائها. نقصد بمفهوم تنظيم الأسرة: المعلومات والوسائل والأساليب التي تسمح للأفراد بتحديد ما اذا كانو يرغبون بالانجاب ومتى، وهذا يشمل مجموعة واسعة من وسائل منع الحمل بما في ذلك الحبوب، الوسائل المزروعة، الأجهزة داخل الرحم مثل ما يعرف باللولب، العمليات الجراحية التي تحد من الخصوبة، والوسائل العازلة مثل الواقيات الذكرية والأنثوية، وكذلك الطرق الطبيعية مثل طريقة التقويم والامتناع عن ممارسة الجنس في أيام الإباضة. ويتضمن مفهوم تنظيم الأسرة أيضا معلومات حول كيفية الحمل عندما يكون مرغوباً فيه. في حين ان بعض أساليب تنظيم الأسرة كالوقيات الذكرية تساعد على الوقاية من انتقال فيروس الإيدز والحماية من العدوى من الأمراض المنقولة جنسياً. من المهم هنا أن نوضح ان إجراءات تنظيم الأسرة من شأنها المحافظة على صحة النساء ووقايتهم من خطر مضاعفات الولادات المتتالية، مثل تمزق الرحم، استنزاف مخازن الأم من المواد الغذائية الاساسية مثل حمض الفوليك، حيث يتيح تنظيم الأسرة المجال أمام المباعدة بين الأحمال ومن تأخير الحمل لدى النساء المعرّضات بشكل كبير لمخاطر الإصابة بمشكلات صحية والوفاة جراء الحمل المبكر، كما بإمكان هذا التنظيم أن يحول دون حدوث حالات حمل بين النساء الأكبر سناً من المعرضات أيضا لخطر متزايد. حيث تشير البيانات إلى أن النساء اللاتي يزيد عدد أطفالهن على أربعة أطفال معرضات لخطر أكبر في أن يكنّ في عداد وفيات الأمهات، في حين أن تنظيم الأسرة أيضا يحدّ من الحاجة إلى الإجهاض غير المأمون عن طريق تقليل معدلات حالات الحمل غير المرغوب فيه. ومن جهة أخرى يعدّ تنظيم الأسرة وسيلة فعّالة في رفع المستوى الاقتصادي والثقافي للأسرة حيث يمكِّن الأزواج من اتخاذ قرارات واعية بشأن صحتهم الجنسية والإنجابية ويمثل هذا التنظيم فرصة عظيمة أمام المرأة لرفع مستوى ثقافتها ومشاركتها في الحياة العامة، وتحسين وضعها الإقتصادي، فضلاً عن إتاحة الفرصة للأزواج معاً في تحديد حجم أسرتهم بما يتلائم مع إمكانياتهم الإقتصادية. فصغر حجم العائلة يمكِّن الوالدين من زيادة الاستثمار في كل طفل، والأطفال الذين لديهم عدد أقل من الأشقّاء يميلون إلى البقاء في المدرسة لفترة أطول من أقرانهم ممن لديهم أشقاء كثر، والتعليم الجيد يعني حياة افضل وفرص أكثر. فعلى الرغم من أن عدم الدراية الكافية لبعض العائلات حول فوائد تنظيم الأسرة، مثل عائلة أبو اياد أثّر سلباً على الوضع الصحي والاقتصادي لهم، إلا أنه بالتأكيد مازالت هناك فرصة بأن يحظى ابنائه وغيرهم من الشباب بمستقبل وصحة أفضل عبر المزيد من الوعي والمعرفة حول تنظيم الأسرة والصحة الجنسية والإنجابية. مصدر المعلومات الصحية https://www.unfpa.org/family-planning https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception

تعريف (1): يعرف موقع urban dictionary الدورة الشهرية عند الرجال بأنها : هي الفترة التي يحصل فيها عند الذكر تدفق وتعديل في الهرمونات وعلى الرغم من أنه لا ينزف خلالها ، لكنه يختبر ما يعرف بمتلازمة الرجل الغاضب / سريع الغضب كما أنه وعلى غرار أعراض متلازمة ما قبل الحيض عند الأنثى يمكن أن يزداد وزنه ، ويكون مزاجي للغاية بالإضافة لزيادة أو نقصان رغبته الجنسية . ما هي الدورة الشهرية عند الذكور (2) ؟ مثل النساء ، يختبر الرجال تحولات وتغيرات هرمونية كل يوم ، ترتفع مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجل في الصباح وتنخفض في المساء (يمكن أن تتقلب مستويات هرمون التستوستيرون لدى الشباب أربع مرات يوميًا). و يمكن أن تختلف مستويات هرمون التستوستيرون من يوم لآخر. يقول البعض أن هذه التقلبات الهرمونية قد تسبب أعراضًا تحاكي أعراض متلازمة ما قبل الحيض premenstrual syndrome (PMS) عند النساء بما في ذلك الاكتئاب والتعب وتقلب المزاج . ولكن هل هذه التقلبات الهرمونية الشهرية منتظمة بما يكفي لتسمى "دورة شهرية ذكورية" (2)؟ نعم ، هكذا يقول الطبيب النفسي والمؤلف Jed Diamond الذي صاغ مصطلح "متلازمة الرجل الغاضب أو سريع الغضب "( IMS) Irritable Male Syndrome في كتابه الذي يحمل نفس الاسم ، لوصف هذه التقلبات الهرمونية والأعراض التي تسببها ، بناءً على ظاهرة بيولوجية حقيقية تمت ملاحظتها حيث أن الرجال يصبحون أكثر عصبية وعدوانية عندما تنخفض نسبة هرمون التستوستيرون لديهم .و يعتقد Diamond أن الرجال يختبرون دورات هرمونية مثل النساء، لهذا السبب تم وصف هذه الدورات بأنها "تقلبات الرجل" أو "دورة )فترة ( الرجل ". وتقول الدكتورة Janet Brito ، إن دورة المرأة والتغيرات الهرمونية فيها هي نتيجة طبيعية لدورتها التناسلية )التغيرات الهرمونية التي تعاني منها هي استعدادًا للحمل المحتمل( ، بينما لا يختبر الرجال دورة إنتاج البويضات ، وليس لديهم رحم يزداد سماكة للتحضر للبويضة المخصبة وتوضح conception : "إذا لم يحدث الحمل ، فلن يكون لديهم بطانة الرحم التي ستخرج من الجسم كدم عبر المهبل ، وهو ما يشار إليه على أنه دورة أو حيض". حيث أنه وبناءٌ على هذا التعريف للدورة الشهرية فإنه لا يوجد لدى الرجال هذه الأنواع من الفترات . ومع ذلك ، تشير Brito إلى أن مستويات هرمون التستوستيرون عند الرجال يمكن أن تختلف ، وبعض العوامل يمكن أن تؤثر على ذلك ، فمع هذه التغيرات والتقلبات الهرمونية قد يتعرض الذكور لبعض الأعراض والتي قد تشترك في بعض أوجه التشابه مع أعراض الدورة الشهرية لدى الإناث . ما الذي يسبب متلازمة الرجل الغاضب/سريع الغضب IMS ( 2 ) ؟ من المفترض أن تكون IMS نتيجة لتذبذب الهرمونات ، وخصوصًا التستوستيرون. ومع ذلك ، لا يوجد دليل طبي على هذه المتلازمة بعد وبالرغم من حقيقة أن هرمون التستوستيرون يلعب دورًا مهمًا في الرفاه البدني والعقلي للذكر ويعمل جسم الإنسان على تنظيمه، لكن العوامل غير المرتبطة ب IMS يمكن أن تسبب تغير مستويات هرمون التستوستيرون و يعتقد أن هذا يؤدي إلى أعراض غير اعتيادية . تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على المستويات الهرمونية : العمر (تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجل في الانخفاض في سن – 30) - الضغط العصبي - التغييرات في النظام الغذائي أو الوزن - المرض - قلة النوم - اضطرابات الاكل وتضيف Brito أن هذه العوامل يمكن أن تؤثر أيضًا على الصحة النفسية للرجل. ما هي أعراض IMS (2)؟ تحاكي أعراض ما يسمى IMS بعض الأعراض التي تواجهها النساء أثناء الدورة الشهرية. ومع ذلك ، ليس لهذه المتلازمة أي نمط فسيولوجي مماثل للذي يحدث في أثناء الدورة الشهرية للمرأة ، حيث لا يوجد أساس هرموني لهذه المتلازمة. و هذا يعني أن هذه الأعراض قد لا تحدث بانتظام كما قد لا يكون هناك نمط محدد لها . أعراض IMS غامضة ويمكن أن تشمل : - الإعياء - التشوش الذهني - الكآبة - الغضب - تدني احترام الذات - انخفاض الرغبة الجنسية - القلق - الحساسية المفرطة بعض هذه الأعراض قد تكون نتيجة لنقص هرمون التستوستيرون حيث تتقلب مستوياته بشكل طبيعي ، لكن المستويات المنخفضة جدًا منه يمكن أن تسبب مشاكل ، بما في ذلك : - خفض الرغبة الجنسية - مشاكل السلوك والمزاج - الكآبة إذا استمرت هذه الأعراض ، حدد موعدًا للتحدث مع طبيبك. هذه حالة قابلة للتشخيص ويمكن علاجها ، كما تقول Brito وبالمثل ، قد يعاني الرجال في منتصف العمر من أعراض حيث تبدأ مستوياتهم الطبيعية من هرمون التستوستيرون في الانخفاض. يشار أحيانًا إلى هذه الحالة ، التي تسمى بالعامية إياس الذكور Andropause ، باسم سن اليأس عند الذكور male menopause تقول الدكتورة Brito : "عندما يتعلق الأمر بالإياس فإن الأعراض تميل إلى أن تكون على شكل تعب ، انخفاض في الرغبة الجنسية ، وتميل إلى التأثير على الرجال في منتصف العمر بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون". . الدورة الشهرية لدى الرجال بالأرقام (3): تشنجات المعدة ، تقلب المزاج ، الهبات الساخنة ، كلها علامات تدل على أن هذا الوقت من الشهر يمثل فترة الدورة للنساء والرجال . حيث وجد استطلاع جديد أجرته – Voucher Cloud أن ربع الرجال يعتقدون أنهم يعانون من "دورات ذكورية" شهرية ، ويعانون من أعراض ما قبل الحيض من التشنجات إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام . ولاستكشاف ظاهرة دورة الرجل هذه ، سأل Voucher Cloud المشاركين في مسح أجراه لأكثر من 2400 مشارك (نصفهم من الرجال و النصف الآخر من النساء) إذا كانوا يعانون في كثير من الأحيان نفس الآثار الجانبية الشائعة لمتلازمة ما قبل الحيض premenstrual syndrome (PMS) التي تعاني منها النساء أثناء الدورة الشهرية ، بما في ذلك التعب ، والتشنجات ، و زيادة الحساسية. وكشفت النتائج أن 26 في المائة من الرجال يعانون من هذه المشاعر بشكل منتظم ، في حين أن 58 في المائة من شريكاتهم من النساء يصدقونهم . حدد الرجال العديد من الأعراض المرتبطة ب PMS علامات على "دورات الرجل" ، مثل الجوع المستمر و حدة الطبع عموماً كما اعترف 12 بالمائة من الذكور بأنهم يصبحون "أكثر حساسية تجاه وزنهم" ، بينما يعاني 5 بالمائة من "تشنجات الحيض". علاوة على ذلك فإن 43 في المائة من المشاركات قلن أنهن عرضن دعمًا خاصًا لشركائهن خلال هذا الوقت من الشهر أما من بين أولئك الذين لم يصدقوا أن شركاءهم لديهم دورات ذكورية فإن 33 في المئة منهن أخبرن شريكهم بأن يقوي نفسه لأنه رجل !!! . تأثير الدورة الشهرية على الإنفاق !!! عندما يتعلق الأمر بالإنفاق خلال دورة الرجل ، فإن الرجل العادي ينفق 124.62 دولارًا إضافيًا على الطعام والوجبات الخفيفة شهريًا ، بما في ذلك تناول الطعام في الخارج ، مقارنة بأولئك الذين لا يؤمنون بهذه الظاهرة. يقال أن الرجال الذين يعتقدون بأنهم عانوا من أعراض الدورة الشهرية أنفقوا 97.35 دولارًا إضافيًا شهريًا لمكافحة الرغبة الشديدة في تناول الطعام . حيث وجدت دراسة مماثلةPine KJ. Report on a survey into female economic) behavior and the . 2009.Sheconomics emotion regulatory role of spending ) أجريت عام 2009 أن دورة الطمث لدى المرأة تؤثر على عادات الإنفاق ففي الأيام العشرة التي تسبق بدء دورة المرأة ، من المرجح أن تذهب في فورة تسوق وتفرط في الإنفاق بنحو 27 دولارًا. يشير الباحثون إلى أن هؤلاء النساء كن يتسوقن بشكل مفرط كوسيلة للتعامل مع المشاعر السلبية التي يتعرضن لها خلال دورتهن. على سبيل المثال ، د ف ع الإجهاد والاكتئاب بعض النساء إلى التسوق لتشجيع أنفسهن وتنظيم عواطفهن . وعليه توجد بعض الاثباتات العلمية للدورة الشهرية عند الرجال حيث أشارت دراسة للجمعية النفسية البريطانية ( Aubeeluck A. British Psychological Society. 2004.) أجريت عام 2004 إلى أن الرجال يعانون من أعراض الدورة الشهرية بشكل سيئ مثل النساء ، فالرجال سجلوا معدلات أعلى من النساء في الاكتئاب، قلة الإثارة الجنسية ؛ الهبات الساخنة والألم بما في ذلك التقلصات في المعدة وآلام الظهر ، والصداع . و يعتقد الباحثون في أن سبب شكوة هؤلاء الرجال أكثر من النساء هو اختلافهم في عتبات الألم ، حيث يمكن أن تعاني النساء من مزيد من الألم لكن لا تعطيه نفس القدر من الاهتمام كالرجال . أخيراً يمكن القول بأنه في حال كانت الدورة الشهرية للرجال موجودة ومثبتة علمياً أم لا فهذا لا يقلل من أهمية أنهم بحاجة للدعم النفسي والعاطفي وحتى الجسدي بالإضافة لمراعاة ما يشعرون به ويعانون منه هذا من جهة المحيطين بهم ، أما من جهتهم فعليهم معرفة بأن الألم والضعف والحاجة للاحتضان العاطفي هي مشاعر طبيعية لكل إنسان ولا علاقة لها بالجنس و النوع الاجتماعي ، لذلك فإن اعترافهم بها ومشاركتها مع المقربين منهم وطلب الدعم والمساعدة وحتى استشارة الطبيب لهو أمر في غاية الطبيعية ولا ينتقص منهم شيئاً . المراجع : - 1https://www.urbandictionary.com/define.php?term=man-periods - 2https://www.healthline.com/health/do-men-have-periods#4 - 3 https://www.medicaldaily.com/do-men-have-periods-quarter-men-experience-pms-symptoms-due-daily-hormonal-changes-362462

سرطان الثدي عند الذكور ! غير مألوف كثيرا ، تناولنا في منشور سابق الاشاعات الخاطئة المرتبطة بعدم تعرض الذكور للإصابة بسرطان الثدي ، اذن بعد تصحيح تلك الخرافة ماذا نعرف عن سرطان الثدي عند الذكر؟ دعونا نتعرف على اهم النقاط الاساسية فيه هل الرجال لديهم أنسجة الثدي؟ كثير من الناس لا يعرفون أن الرجال يمكن أن يصابوا بسرطان الثدي لأنهم لا يفكرون في الرجال بأن لديهم ثدي. في الواقع ، لدى كل من الرجال والنساء أنسجة الثدي ، على الرغم من أن الرجال لديهم كميات أقل بكثير من النساء (4) يعتقد بأن سرطان الثدي هو حالة مرضية تصيب النساء، ولكن تحدث نسبة حوالي 1 % من سرطان الثدي لدى الرجال (2) حيث يولد جميع الناس ، الذكور أو الإناث ، مع بعض خلايا الثدي والأنسجة. على الرغم من أن الذكور لا يتكون لديهم ثديًا منتِجًا للحليب ، إلا أن خلايا وأنسجة الثدي الخاصة بالرجل ما زالت قادرة على تطوير السرطان. ومع ذلك ، فإن سرطان الثدي لدى الذكور نادر جدًاويتم تشخيص حالة واحدة فقط من بين كل ألف رجل بسرطان الثدي. (1) ويشخص حوالي 300 رجل بسرطان الثدي كل سنة . سرطان الثدي في الذكور أكثر شيوعاً لدى الرجال الذين يزيد سنهم عن 60 عاماً. وقلة من الرجال يدركون ذلك وفي كثير من الأحيان يتم تشخيصه في وقت متأخر عن تشخيصه لدى النساء. لهذا السبب تميل حالة السرطان إلى أن تكون أكثر تقدماً عند تشخيصها وأصعب على المعالجة (2) ما هي علامات وأعراض سرطان الثدي عند الذكور ؟ أكثر الأعراض شيوعًا هي الورم. هذا غالبًا ما يكون غير مؤلم وعادة ما يكون قريبًا من الحلمة ، لأن معظم أنسجة الثدي لدى الرجال تكون أسفل الحلمة. لكن الكتل يمكن أن تحدث أيضًا بعيدًا عن الحلمة. الأعراض الأخرى لسرطان الثدي الذكور ما يلي: • سائل (يُطلق عليه أحيانًا إفراز) يأتي من الحلمة دون عصر ، وغالبًا ما يكون ملطخًا بالدم • انقلاب (سحب) في الحلمة • القرح (القروح) على منطقة الصدر أو الحلمة • تورم منطقة الصدر وأحيانًا الغدد المفاوية (الغدد) تحت الذراع يمكن أيضًا أن تتضخم أنسجة الثدي لدى الرجال بسبب حالة حميدة (وليس سرطان) تسمى التثدي. إذا لاحظت تغييرًا في أنسجة الثدي أو الحلمة ، فراجع طبيبك في أقرب وقت ممكن. كلما تم تشخيص سرطان الثدي وعلاجه بشكل أسرع ، كلما كانت النتيجة أفضل (4) الأسباب: الأسباب الدقيقة لسرطان الثدي لدى الرجال ليست مفهومة تمامًا ، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة. وتسمى هذه "عوامل الخطر" ، وتشمل: (عمر- تاريخ عائلي – اشعاع – ارتفاع مستويات الاستروجين) • العمر : عامل الخطر الأكثر أهمية هو زيادة العمر. معظم الرجال الذين يصابون بسرطان الثدي هم أكثر من 60 ، على الرغم من أن الرجال الأصغر سنا يمكن أن يتأثروا. • تاريخ عائلي كبير :يتعرض عدد صغير من الرجال لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي لأن لديهم تاريخ عائلي كبير. إذا كان لديك تاريخ عائلي كبير ، فقد يكون السبب في ذلك هو أن جينًا موروثًا وراثيًا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في عائلتك. • إشعاع : الرجال الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي السابق للصدر ، قد يزيد لديهم خطر الإصابة بسرطان الثدي زيادة طفيفة يرتبط هذا الخطر المتزايد بالتأثيرات الطويلة المدى للإشعاع على الأنسجة السليمة الطبيعية ، ليس لأن أي شيء حدث خطأ في العلاج. • ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين: يتم تحفيز بعض سرطانات الثدي لتنمو الهرمونات. الاستروجين هو الهرمون الرئيسي المرتبط بتطور سرطان الثدي. جميع الرجال لديهم كمية صغيرة من الاستروجين،هناك بعض الأدلة على أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي إذا كان لديهم مستويات أعلى من المعتاد من هرمون الاستروجين. (3) كيف يتم علاج سرطان الثدي من الذكور؟ قد يشمل علاج سرطان الثدي الجراحة والعلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي وفي بعض الأحيان العلاج الكيميائي والعلاج الموجه. يمكن إعطاء هذه العلاجات بمفردها أو مجتمعة. (4) وتختلف توقعات الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال حسب مدى انتشاره بحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيصه ، وققد يكون من الممكن علاج سرطان الثدي الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة ويكون العلاج أقل احتمالًا إذا لم يتم العثور على السرطان حتى ينتشر إلى ما بعد الثدي. في هذه الحالات ، يمكن للعلاج أن يخفف من أعراضك ويساعدك على العيش لفترة أطول.(5) على الرغم من ان نسبة انتشار سرطان الثدي عند الذكور ضئيلة الا انه من الضروري زيادة المعرفة وان نكون على اطلاع بمختلف الحالات فكما ذكرنا سابقا ان جهل الناس بوجود سرطان الثدي عند الرجال يسبب اكتشافه في مراحل متقدمة وصعوبة علاجه وغالبا ما يؤدي الى الوفاة المصادر: 1. https://www.nationalbreastcancer.org/male-breast-cancer 2. https://www.nhs.uk/translationarabic/Documents/Topics/Cancer_of_the_breast_male_Arabic_FINAL.pdf 3. https://breastcancernow.org/information-support/have-i-got-breast-cancer/breast-cancer-in-men/what-causes-breast-cancer-in-men 4. https://breastcancernow.org/information-support/have-i-got-breast-cancer/breast-cancer-in-men 5. https://www.nhs.uk/conditions/breast-cancer-in-men/

الأسباب النفسيّة... لسرطان الثدي في كل سنة، خلال شهر تشرين الأول تقوم منظمة الصحّة العالمية بمؤتمرات وتنشر الدراسات العلمية للتوعية من سرطان الثدي. ويساعد الإعلام ومواقع التواصل الإجتماعي على نشر المعرفة حول هذا النوع من السرطان من خلال الإعلانات الطبّية والفيديوهات المُشجّعة للنساء على تقصّي السرطان منذ بداياته والكشف عنه مبكراً وإدراك طرق علاجه. كما تزوّد المستشفيات والمستوصفات المصابين بالرعاية الصحّية الخاصة والمتابعة النفسية. يتعامل الجسم مع الضغوطات النفسية والجسدية والعقلية من خلال إفراز هرمون يعرف بـ هرمون التوتر مثل الأدرينالين ، والذي يقوم بـ زيادة ضغط الدم ، و زيادة معدلات نبضات القلب ، ويرفع من مستويات السكر في الدم ، كل هذه التغيرات تساعد الجسم على التعامل بقوة وسرعة أكبر للهروب من التهديد المُتصور. أيضا هناك بعض الأبحاث أظهرت أن الأشخاص الذين يختبرون فترات طويلة ومركزة من الضغط يمكن أن يتسبب ذلك لهم في مشاكل هضمية، أو مشاكل في الخصوبة أو في التبول، أو ضعف الجهاز المناعي، بالإضافة إلى أمراض أخرى مثل اضطرابات النوم والبرد الشائع والصداع. الإصابة بالسرطان ولكن بعض الدراسات الأخرى لم يفعل. ما هي الأسباب النفسية التي يمكن أن تساعدَ على ظهور سرطان الثدي؟ وما هي النصائح النفسية التي يمكن أن تجنّب النساءَ هذا المرض؟ سرطان الثدي من أكثر أنواع السرطان التي تُصيب المرأة في جميع بلدان العالم. معدّل الإصابة بهذا المرض في إرتفاع دائم. أسبابٌ كثيرة وراء هذا الإرتفاع، منها إقتصادية (الفقر والجهل) أو سوء التغذية أو حتّى أسباب نفسية. وحسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية، هناك أكثر من مليون وأربعمئة إصابة سنوياً بسرطان الثدي. كما يموت في كل سنة حوالى أربعمائة وستون ألف شخص من جراء الإصابة به، منهم حوالى 270 ألف حالة وفاة في البلدان متوسطة ومنخفضة الدخل. أسباب سرطان الثدي أجمع الأطباء والمتخصّصون بمرض السرطان، على أن لا أسباب مباشرة وكافية للإصابة بسرطان الثدي، وإتّفقوا أيضاً على أنّ إمكانية الشفاء من هذا النوع من السرطانات مرتبطة إرتباطاً وثيقاً بالكشف عن الخلايا السرطانية في وقت مبكر. كما أنّ الفقرَ والجهل... يجعلان هذا المرض يفتك بالمرأة بسبب إفتقارها إلى الوعي للكشف عن المرض مبكراً. من الأسباب النفسية: بالرغم من أن الضغط النفسي يمكن أن يسبب مشاكل صحية عديدة، لكن الدليل على أنه يمكن أن يسبب السرطان بالتحديد مازال ضعيفاً، وإن كان هناك بعض الدراسات التي قد أشارت إلى وجود صلة بين مختلف العوامل النفسية وزيادة خطر الإصابة بالسرطان ولكن بعض الدراسات الأخرى لم يفعل. لكن قد تكون هناك علاقة من نوع آخر يتسبب فيها الضغط النفسي في اتباع عادات صحية خاطئة قد تسبب السرطان مثل القيام بالتدخين أو الإفراط في تناول الطعام، أو شرب الكحول، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان أو قد يكون هناك عامل وراثي مشترك مع شخص مصاب بالسرطان مثلاً. لا يمكن أن نذكر مرض السرطان بدون ذكر الاضطرابات والمشكلات التي يمكن أن تقف وراء هذا المرض الخبيث ومنها المشكلات النفسية. ولم ينفكّ العلمُ يدرس السرطان وأسبابه بدون ذكر العوامل النفسيّة التي يمكن أن تؤدّي إلى الإصابة به. ومن هذه الأسباب: الإكتئاب والشعور الدائم بالحزن، ما يمكن أن يرفع معدّلات سرطان الثدي عند المرأة. دراسات علمية كثيرة أكّدت العلاقة المتينة الموجودة ما بين الاكتئاب والسرطان. ومن هذه الدراسات: بيرغوس، كونيلوس، لوف، غراهام وريتشاردز، إذ أكّد هؤلاء العلماء العلاقة الوطيدة بين ظهور مرض السرطان والزمن الإجمالي للمعاناة من الاكتئاب. المشكلات النفسيّة والاضطرابات كالقلق المفرط والخوف من المستقبل والرؤيا السلبية للحياة... يمكن أن تكون سبباً لإرتفاع الإصابة بمرض سرطان الثدي. أكّدت دراسة في عام 2006، قام بها عددٌ من العلماء منهم: دافيد وموت غوميرا وبوفر يرغ وجودَ علاقة بين كون الشخص سلبياً وإصابته بالسرطان، وقد ظهر القلق المرضي عند عدد من السيدات اللواتي يعانين من سرطان الثدي. سببٌ آخر يمكن أن يساعد على تفشّي مرض سرطان الثدي هو عدم التوازن النفسي ومشكلات مزاجية. اعتبر العالمان كريستي ومور في مجلة Clinical journal of oncology nursing أنّ المزاج الإيجابي يلعب دوراً بارزاً في تخطّي مرض السرطان. كما أنّ التعامل الجيد والإيجابي ما بين الطاقم الطبّي والمريض يقلّل من خطر المرض ويساعد على علاجه. التوتّر النفسي يمكن أن يؤدّي إلى زيادة في هرمون الكورتيزول الذي يلعب دوراً سلبياً في إنقسام الخلايا ونموّها بشكل غير طبيعي وصولاً إلى نموّ خلايا سرطانية. • ويؤثر الضغط النفسي بشكل مباشر على عمل الخلايا العصبية والخلايا التي تمنع نموّ الخلايا السرطانية، ويؤثر مباشرة على الجهاز المناعي، وخصوصاً في مرحلة متقدّمة من تطوّر السرطان الثدي عند المرأة. العلاجُ النفسي والمتابعة النفسيّة لا تقلّ المتابعة النفسية أهميةً عن العلاج العقاقيري والمتابعة الطبّية، ولها دورٌ فعّال في مساعدة المريض على تخطّي محنته الصعبة. أولاً، يساعد الدعمُ النفسي من العائلة والأصدقاء على محاربة المرض وتغيير النظرة التشاؤمية له. ويمكن أن يؤدّي الزوجُ دوراً أساساً في دعم زوجته المريضة خصوصاً في الأوقات الحرِجة. وأثبتت الدراسات العلمية جودّ علاقة واضحة بين ما تتلقّاه المريضة بسرطان الثدي من حبّ وطمأنينة من قبل زوجها وأطفالها وبين مقاومتها المرض. ولاحظ العلماء تحسّنَ استجابة المريضة ‏إلى العلاج الكيميائي وعدم تعرّضها للانتكاسات إذا كانت مُحاطة بالأحبّاء والعائلة وخصوصاً الزوج. ثالثاً، يلعب الزوجُ دوراً إيجابياً في التخفيف من مرض زوجته من خلال الاهتمام بالأطفال. وإذا لم يستطع وحدُه تأمينَ حاجياتهم (ترتيب البيت، الطبخ، الإهتمام بدراسة الأطفال، الأمور المنزلية...) يمكن أن يطلب المساعدة من أحد أفراد العائلة. فيجب أن يوازن الزوج ما بين دورَين أساسيَّين وهما: أب للأولاد المحتاجين للرعاية والمتابعة ويعانون من مرض والدتهم، وزوج يعاني من مرض زوجته ويجب أن يقفَ بقربها ويساندها.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يعد من أشيع الأمراض المنتقلة بالجنس وهوالمسبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم، كما أنه قد يسبب سرطانات في القضيب، المهبل، الفرج، والشرج. في بعض الحالات قد يسبب الإصابة بسرطان في البلعوم الفموي. يوجد أنماط مختلفة من فيروس ال HPV (أكثر من 100 نمط)، بعض منهم يسبب الثآليل والبعض مسؤول عن الإصابة بسرطان عنق الرحم. 1. طرق العدوى: الفيروس الذي يسبب ظهور ثآليل جلدية ينتقل عن طريق التماس المباشر للجلد مع الثآليل على جلد شخص مصاب، وفي معظم الأحيان يدخل الفيروس إلى الجسم عن طريق أي جرح أو تسحج في الجلد. أما الفيروس الذي يسبب الثآليل التناسلية ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. 2. الأعراض: في معظم الحالات يتمكن الجهاز المناعي من التعامل مع الفيروس بدون أن تظهر أي أعراض وقبل أن يسبب الفيروس ثآليل، وفي هذه الحالات لا يسبب الفيروس أي ضرر ولا يلاحظ الشخص المصاب إصابته في الأساس. لكن عندما تظهر الثآليل، تختلف الثآليل ومكان ظهورها بحسب نوع الفيروس: - الثآليل التناسلية: تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تظهر الثآليل في المنطقة التناسلية عند المرأة في الفرج، بالقرب من فتحة الشرج، في عنق الرحم وفي المهبل. وتظهر هذه الثآليل عند الرجال على القضيب، كيس الصفن، وحول فتحة الشرج. في معظم الحالات لا تسبب هذه الثآليل ألم ولكن قد تسبب حكة. في حال أصيبت امرأة حامل بال HPV قد ينتقل الانتان للجنين. - الثآليل الشائعة والثآليل الأخمصية: تنتقل من خلال التماس الجلدي. وتظهر عشكل آفات قاسية على اليدين والقدمين. - الثآليل المسطحة: تظهر عالذراعين والوجه. - آفات فموية وفي الطرق التنفسية العلوية: تنتقل عن طريق ممارسة الجنس الفموي. تظهر الآفات على اللسان، اللوزات، الحنك الرخو، وعلى الأنف وفي الحنجرة. 3. سرطان عنق الرحم: تقريبا كل حالات سرطان عنق الرحم سببها الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. في معظم الأحيان يظهر السرطان بعد عشرين سنة من الإصابة بالفيروس، وفي أغلب الأحيان تكون الإصابة الفيروسية والمراحل الأولى من سرطان عنق الرحم غير عرضية، ولهذا السبب من المهم أن تخضع النساء في سن النشاط الجنسي لفحص دوري (لطاخة من عنق الرحم) للكشف عن أي تغيرات في بطانة عنق الرحم قد تدل على الإصابة بسرطان عنق الرحم. 4. عوامل الخطورة: -تعدد الشركاء الجنسيين، حيث أنه كلما زاد العدد تزداد احتمالية العدوى. - العمر: الفيروس المسبب للثآليل الشائعة والأخمصية والمسطحة يصيب الأطفال في معظم الأحيان، بينما الفيروس المسبب للثآليل التناسلية يصيب الأشخاص في أعمار النشاط الجنسي (المراهقين والبالغين). - أي ضعف في المناعة يجعل الشخص أكثر عرضة للعدوى ولظهور الأعراض. - وجود جروح على الجلد والتماس مع جلد شخص مصاب بالثآليل. 5. الوقاية: الوقاية من الثآليل الشائعة: تجنب لمس الآفات على جلد شخص مصاب، وإذا كان الشخص مصاب بالثآليل فيجب تجنب لمس أو جرح الآفات ويجب عدم قضم الأظافر. الوقاية من الثآليل التناسلية: الالتزام بشريك جنسي واحد، ويجب استخدام واقي ذكري. 6. اللقاحات: لأن هذا الفيروس يسبب سرطان عنق الرحم، تم تطوير لقاحات لتجنب الإصابة. ينصح بإعطاء هذه اللقاحات للفتيات والفتيان بعمر 11-12 سنة، كما ينصح أن يؤخذ جرعتين من اللقاح بفاصل ستة أشهر بين كل جرعة. في حال إصابة الشخص بالفيروس قبل أخذ اللقاح يكون اللقاح في هذه الحالة عديم الفائدة، ولكن أخذ اللقاح قبل حصول أي إصابة تقي من الإصابة بسرطان عنق الرحم. 7. العلاج: لا يوجد علاج محدد يستهدف الفيروس ويقضي عليه، لكن عند الإصابة بالثآليل يمكن وصف أدوية لعلاج الثآليل

لماذا تحدث آلام الدورة الشهرية؟ خلال فترة الحيض، تنتج بطانة الرحم الداخلية هُرمونا يسمى بروستاغلاندين هذا الهرمون يسبب انقباض الرحم، الذي يكون مصحوبا بالآلام في أغلب الأحيان. قد يكون سبب معاناة بعض النساء، خلال فترة الحيض، من تشنجات وآلام حادة جدا، بشكل خاص، أن أجسامهن تفرز كميات أكبر من المعتاد من هذا الهرمون أو أن أجسامهن أكثر حساسية من المعتاد للهرمون. الوقاية من آلام الدورة الشهرية قد يكون في مقدور المرأة التي تعاني من عسر الطمث منع ظهوره أو تخفيفه ببضعة ممارسات: التقليل من استهلاك الكافيين، المشروبات الكحولية، الملح والسكريات المحافظة على نظام ثابت من التمارين الرياضية المعتدلة. القيام بنشاط بدني لمدة 30 دقيقة، أربع أو خمس مرات أسبوعيا. التخفيف من التوتر النفسي والإجهاد اليومي في الحياة. فبالرغم من أن التوتر والإجهاد النفسي ليسا عاملين رئيسيين في ظهور عسر الطمث، إلا أن التخفيف من التوتر والإجهاد النفسي يمكن أن يساهم في تقليص حدة آلام عسر الطمث. تجنب التدخين و/ أو استهلاك منتجات التبغ الأخرى. علاج آلام الدورة الشهرية نستطيع تقسيم العلاج لهذه الظاهرة لأكثر من طريقة: العناية بالنفس • استخدام الحرارة، وذلك باستخدام حافظات المياه الساخنة أو مخدات التدفئة بهدف الاسترخاء. • ممارسة الرياضة، القيام بنشاط بدني بشكل ثابت قد يساعد في التخفيف من حدة الآلام. • تغييرات في السلوك للتخفيف من حدة التفكير بالألم كالتنويم المغناطيسي وجلسات إزالة التحسس. • تغييرات في النظام الغذائي، كتناول الأغذية الغنية بالخضراوات وذات الدهون المنخفضة وتناول الفيتامينات كفيتامين E،B1،B3،D3 الأدوية • العلاج بواسطة مضادات الالتهابات اللاستيروئيدية (NSAIDS)، خاصة من نوع مثبطات (COX-2) أو بواسطة مسكنات الألم التي يمكن أخذ معظمها بدون الحاجة للرجوع إلى الطبيب: ومن الأمثلة الشائعة على هذه الأدوية: الأسبرين, النوروفين, البروفين, ميدافين, السيتامول.. وغالباً ما تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية أعراض هضمية كغثيان أو إقياء أو غير ذلك لكنها قليلة في الجرعات الخفيفة, ولربما من الجيد القول بأن السيتامول واحد من أكثر الأدوية أمانا من حيث الآثار الجانبية. • أدوية منع الحمل التي تحتوي على هرمونات الاستروجين والبروجسترون: ولهذه الأدوية فعالية في تسكين آلام الدورة الشهرية ولها بضعة آثار جانبية لكنها ليست بالخطيرة وتزول في أغلب الأحوال تلقائيا: • نزول الدم بشكل متقطع وغير منتظم بين الدورتين • الغثيان والإقياء أحيانا ولذا ينصح بأخذ الحبوب بعد الطعام • حساسية مفرطة واحتقان حول منطقة الثدي • اضطرابات في المزاج وشعور بالإحباط والحزن • في حالات قليلة ربما تقل الرغبة الجنسية • ازدياد الإفرازات المهبلية • وهناك بعض الآثار قليلة الحدوث مثل ظهور حب الشباب أو ظهور بعض البقع الداكنة التي تزول بمرور الوقت. ويجب أن ننوه بان التدخين عامل رئيس في زيادة الآثار الجانبية. ولكننا نعود ونطمئنكم إلى أن أغلب تلك الآثار الجانبية خفيفة, ونفعها أكثر من ضررها, ولذلك يستحسن أخذها بعد مراجعة الطبيب.

ان الحصول على خدمات ووسائل تنظيم الأسرة بشكل امن وطوعي ويحافظ على الخصوصية حق أساسي من حقوق الإنسان ويكتسب أهمية محورية بالنسبة إلى المساواة بين الجنسين وتمكين النساء والفتيات، وهو عامل أساسي لتحقيق العائد الديمغرافي والنمو الاقتصادي (1) ولكن ليس تنظيم الأسرة مسألة متصلة بحقوق الإنسان فحسب، إنما هو أيضًا أمر محوري من أجل تمكين المرأة والحد من الفقر وتحقيق التنمية المستدامة. (2) وعلى الرغم من كون تنظيم الاسرة حق اساسي من حقوق الانسان لكنه ايضا على اختلاف اساليبه الحديثة يشمل فوائد اخرى تنعكس على حياة الانسان مثل توقي المخاطر الصحية التي تتعرّض لها النساء نتيجة الحمل و خفض وفيات الرضّع خفض معدلات حمل المراهقات وغيرها من الفوائد الصحية والوقائية التي سنتناولها ضمن المقال ومع ذلك، لايزال هناك نحو 214 مليون امرأة في المناطق النامية يفتقرن لوسائل تنظيم الأسرة الآمنة والفعالة، لأسباب تتراوح بين الافتقار إلى المعلومات أو الخدمات وإلى الافتقار إلى الدعم من شركائهن أو مجتمعاتهن. ويهدد هذا قدرتهن على بناء مستقبل أفضل لأنفسهن ولعائلاتهن ولمجتمعاتهن.(2) لكن ايضا الخرافات السلبية والمفاهيم الخاطئة حول تنظيم الأسرة هي عائق أمام استخدام وسائل منع الحمل الحديثة مثل التقارير المبالغ فيها أو الخاطئة حول الآثار الجانبية ، والمفاهيم الخاطئة عن المشاكل الصحية القصيرة أو الطويلة الأجل والقوالب النمطية السلبية عن الأشخاص الذين يمارسون تنظيم الأسرة حيث أنه في كل من البلدان المتقدمة والنامية ، ترى العديد من النساء بشكل غير صحيح أن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم أكثر خطورة من الحمل. و في دراسة أجريت على ثمانية بلدان نامية ، اعتقدت 50-70 ٪ من النساء أن استخدام حبوب منع الحمل يشكل مخاطر صحية كبيرة و كانت أساطير تنظيم الأسرة الأكثر شيوعًا على المستويين الفردي والمجتمعي هي أن "الأشخاص الذين يستخدمون وسائل منع الحمل ينتهي بهم الأمر بمشاكل صحية" و "وسائل منع الحمل تشكل خطراً على صحة المرأة" و "وسائل منع الحمل يمكن أن تضر رحمك". كما أظهرت دراسات أخرى أن الخرافات والمعلومات الخاطئة كانت معظمها حول الآثار الجانبية المدركة أو الخوف من العقم المستقبلي(3) وهذا غالبا ما يجعل النساء يتجنبن استخدامها والذي قد يتسبب في حدوث حمل غير مخطط له بشكل خاص لدى المتزوجين حديثا غير المهيئين بعد لولادة طفل، فالعديد من الازواج يعتمدون الطرق التقليدية الطبيعية لمحاولة تجنب الحمل او تأخير حدوثه لفترة ما خوفا من الاثار السلبية الشائعة عن استخدام وسائل منع الحمل الحديثة. وبينما الحمل والولادة يحملان مخاطر الإصابة بالأمراض فان وسائل منع الحمل التي يستخدمها الأزواج لتجنب الحمل تنطوي على فوائد صحية غير منع الحمل. لذلك المعلومات حول هذه المخاطر والفوائد ضرورية لاتخاذ قرارات مستنيرة. (4) وكون احدى الطرق الاسهل وصولا والاكثر شيوعا والتي تنتشر حولها العديد الشائعات السلبية هي استخدام حبوب منع الحمل فمن الضروري توضيح بعض هذه الافكار والقاء الضوء على الحقائق العلمية الصحيحة. ان وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل)لا تمنع الحمل فقط ، ولكنها أيضًا تقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض وتحمي من مرض التهاب الحوض الحاد والحمل خارج الرحم. ومع ذلك ، فإن موانع الحمل الفموية تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وقد وجدت العديد من الدراسات في البلدان المتقدمة والنامية أن استخدام حبوب منع الحمل الحديثة يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الحوض (PID) ، والذي هو سبب رئيسي لعقم النساء و لقد وجدت هذه الدراسات أن استخدام حبوب منع الحمل يقلل من الخطر بنسبة 40 في المائة تقريبًا (4) وللتوضيح فان وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل) هي حبوب منع الحمل الهرمونية والتي عادة ما تأخذها النساء على أساس يومي. أنها تحتوي إما على اثنين من الهرمونات مجتمعة (البروجستيرون والأستروجين) تسمى مركبة أو هرمون واحد (البروجستيرون) لكن حبوب منع الحمل لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية). للحماية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يجب استخدام الواقي الذكري أو الأنثوي (5) وعلى رغم كثرة الشائعات الخاطئة حول استخدام حبوب منع الحمل الا اننا سنطرح الاكثر شيوعا منها هنا لتصحيح تلك الافكار 1. خرافة: خطر العيوب الخلقية بعض النساء اللواتي يسعين إلى تنظيم الأسرة يعتقدون بشكل غير صحيح أن استخدام موانع الحمل الفموية سيؤدي إلى تشوهات خلقية عند أطفالهن. حقيقة: تبين الأدلة الجيدة أن موانع الحمل الفموية لن تسبب تشوهات خلقية ولن تلحق الضرر بالجنين إذا حملت المرأة أثناء استخدامها أو بدأت بطريق الخطأ في أخذ موانع الحمل الفموية عندما تكون حاملاً بالفعل 2. خرافة: حبوب منع الحمل يمكن أن تسبب السرطان بعض النساء اللواتي يسعين إلى تنظيم الأسرة يعتقدون أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم تسبب السرطان مثل سرطان الثدي وسرطان الرحم وسرطان المبيض. حقيقة: ثبت أن استخدام موانع الحمل المركبة عن طريق الفم يقلل من خطر الإصابة بسرطاني أمراض النساء (المبيض وبطانة الرحم). من الصعب معرفة تأثير استخدام موانع الحمل الفموية المركبة على سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم. المخاطر المتزايدة المحتملة التي تم تسجيلها في بعض الدراسات ليست كبيرة بما يكفي لتفوق الفوائد أو لتغيير الممارسة الحالية. يساعد استخدام موانع الحمل الفموية على حماية النساء من نوعين من أنواع السرطان – سرطان المبيض وسرطان بطانة و تستمر هذه الحماية لمدة 15 عامًا أو أكثر بعد التوقف عن الاستخدام. 3. خرافة: خطر العقم ، أو تأخر العودة إلى الخصوبة قد تعتقد النساء اللواتي يسعين إلى تنظيم الأسرة بشكل غير صحيح أن استخدام موانع الحمل الفموية سيتسبب في تأخير طويل في الحمل أو منعهن من القدرة على إنجاب الأطفال في المستقبل. حقيقة: مانع الحمل المركب لا يسبب العقم. هذا صحيح بغض النظر عن المدة التي استغرقتها المرأة في حبوب منع الحمل ، أو عدد الأطفال الذين أنجبتهم ، أو عمر المرأة. في الواقع ، تشمل بعض فوائد حبوب منع الحمل غير الموصى بها الحفاظ على الخصوبة من خلال توفير الحماية ضد مرض التهاب الحوض ، التهاب بطانة الرحم ، والحمل خارج الرحم. لا يوجد دليل على أن موانع الحمل الفموية تؤخر عودة المرأة إلى الخصوبة بعد أن تتوقف عن أخذها. يمكن للنساء اللواتي يتوقفن عن استخدام موانع الحمل الفموية أن يصبحن حوامل بالسرعة التي تتوقف بها النساء اللائي يتوقفن عن استخدام الأساليب غير الهرمونية. 4. خرافة: مواجهة تغييرات في الوزن بعض الاشخاص يعتقدون أن موانع الحمل الفموية المركبة تتسبب للنساء باكتساب أو فقدان الوزن حقيقة: معظم النساء لا يكتسبن أو يفقدن الوزن نتيجة لاستخدام موانع الحمل الفموية المركبة وقد يتقلب وزن المرأة بشكل طبيعي بسبب التغيرات في العمر أو ظروف الحياة. نظرًا لأن التغييرات في الوزن شائعة ، فإن العديد من النساء يعزو زيادة الوزن الطبيعي أو فقدهن إلى استخدام موانع الحمل الفموية الموضعية. على الرغم من أن عددًا صغيرًا جدًا من مستخدمي موانع الحمل الفموية المركبة قد يبلغون عن تغيير في الوزن بعد استخدامها ، فقد وجدت الدراسات أن موانع الحمل الفموية المركبة لا تؤثر في المتوسط على الوزن. تواجه بعض النساء تغيرات مفاجئة في الوزن عند استخدام موانع الحمل الفموية. تنعكس هذه التغييرات بعد أن تتوقف عن أخذ موانع الحمل الفموية. من غير المعروف لماذا تستجيب هذه النساء لموانع الحمل الفموية المركبة بهذه الطريقة (5). وفي الختام يجب التوضيح أن لكل حالة فرديتها ومن المهم في حال الرغبة في تأخير الانجاب استشارة الطبيب المختص للتوسع بأفضل الوسائل الممكنة وتأثيراتها لكن الاهم هو عدم التسليم بالإشاعات والافكار الخاطئة التي ستقود لعدم استخدام وسائل منع الحمل وانجاب طفل في بيئة غير مهيأة لاستقباله فنحن بحاجة لأن نكون مهيئين وقادرين على تأمين حياة كريمة للطفل عند اتخاذ قرار الانجاب الذي هو بالطبع حق من حقوقه المصادر 1. https://algeria.unfpa.org/en/topics/family-planning-sexual-and-reproductive-health 2. http://www.uniraq.org/index.php?option=com_k2&view=item&id=9324:2018-07-10-11-30-36&Itemid=645&lang=ar 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4858446/ 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK235069/ 5. https://www.ippf.org/blogs/myths-and-facts-about-contraceptive-pill

قد نتحدث مطولاً عن العدوى المنقولة جنسياً, لكننا نقف أمام سؤال عن أشيع أنواع العدوى المنقولة جنسياً, ونسب انتشارها, وسبل علاجها إن وجدت.. وفقاً لمنظمة الصحة العالمية فهناك أكثر من 30 نوع مختلف من البكتريا والفيروسات والطفيليات معروفة بأنها تنتقل عبر الاتصال الجنسي, وترتبط ثمانية من مسبِّبات المرض هذه بأقصى معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. ومن بين حالات العدوى الثماني هذه، يمكن شفاء 4 حالات في الوقت الراهن وهي: الزهري، والسيلان، والمتدثّرة، وداء المُشعّرات. والحالات الأربع الأخرى حالات عدوى فيروسية ولا يمكن شفاؤها وهي: فيروس التهاب الكبد B، وفيروس الحلأ البسيط (أو الهربس)، وفيروس العوز المناعي البشري، وفيروس الورم الحُليمي البشري. أما الأعراض أو العلل الناجمة عن حالات العدوى الفيروسية التي لا يمكن شفاؤها فبالإمكان الحد منها أو تعديلها عبر العلاج. والطريقة السائدة لانتشار أنواع العدوى المنقولة جنسياً هي بالاتصال الجنسي، بما في ذلك الجنس المهبلي والشرجي والفموي. كما قد تنتشر بعض الأمراض المنقولة جنسياً عبر وسائل غير جنسية كما يحدث بواسطة الدم أو منتجاته. وكثير من الأمراض المنقولة جنسياً _بما في ذلك المتدثّرة، والسيلان، وفي المقام الأول فيروس التهاب الكبد B، وفيروس العوز المناعي البشري، والزهري_ يمكن أيضاً أن ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل والوضع. وقد يصاب الشخص بعدوى منقولة جنسياً دون أن تظهر عليه أعراض مرضية واضحة. وتشمل الأعراض الشائعة للأمراض المنقولة جنسياً الإفرازات المهبلية، والإفرازات الإحليلية أو الحرقان عند الرجال، وقُرَح الأعضاء التناسلية، وألم البطن.. تؤثر أنواع العدوى المنقولة جنسياً تأثيراً عميقاً على الصحة الجنسية والإنجابية في أنحاء العالم. وتقع أكثر من مليون حالة عدوى منقولة جنسياً يومياً. ويشهد كل عام حدوث ما يقدّر بـ357 مليون إصابة جديدة بواحد من أربعة أمراض منقولة جنسياً وهي: العدوى الناجمة عن المتدثِّرة (131 مليون حالة)، والسيلان (78 مليون حالة)، والزهري (5.6 مليون حالة)، وداء المُشعَّرات (143 مليون حالة), وذلك وفق إحصاءات سابقة لمنظمة الصحة العالمية. وعند أي نقطة زمنية، توجد أكثر من 290 مليون امرأة مصابة بعدوى فيروس الورم الحُليمي البشري، وهو واحد من أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً. ويمكن أن تكون لأنواع العدوى المنقولة جنسياً عواقب وخيمة تتجاوز التأثير المباشر للعدوى ذاتها. • أنواع العدوى المنقولة جنسياً مثل الحلأ والزهري يمكن أن تزيد خطر الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري بثلاثة أضعاف أو أكثر. • يمكن أن يؤدي انتقال أنواع العدوى المنقولة جنسياً من الأم للطفل إلى الإملاص، ووفاة الوِلدان، وانخفاض الوزن عند الولادة والخِداج، والإنتان، والالتهاب الرئوي، والتهاب الملتحمة الوليدي، والتشوهات الخلقية. وقد أصيبت أكثر من 000 900 امرأة حامل بالزهري مما أدى إلى ما يقرب من 000 350 حصيلة سلبية للولادة، بما في ذلك الإملاص، في عام 2012. • تتسبّب العدوى بفيروس الورم الحُليمي البشري في 000 528 حالة سرطان في عنق الرحم و000 266 حالة وفاة بسرطان عنق الرحم سنوياً. • أنواع العدوى المنقولة جنسياً مثل السيلان والمتدثِّرة من الأسباب الرئيسية للمرض الالتهابي الحوضي وللعقم لدى النساء. المصدر: منظمة الصحة العالمية WHO

23 ايار يصادف اليوم الدولي لإنهاء ناسور الولادة , لكن ماذا نقصد بناسور الولادة وما اسبابه ومعدل انتشاره؟ ما الجهود التي نحتاجها للقضاء عليه؟ يعد ناسور الولادة واحدا من المضاعفات الخطرة والمأساوية للولادة فبدون تدخل طبي طارئ ، يمكن أن تستمر المخاضات المسدودة لعدة أيام ، مما يؤدي إلى الوفاة أو العجز الشديد. يمكن أن يعرقل الانسداد تدفق الدم إلى الأنسجة في الحوض. عندما يسقط النسيج الميت ، تترك فيها ثقب - ناسور ، من الناحية الطبية - في قناة الولادة (3). يعد ناسور الولادة واحدا من المضاعفات الخطرة والمأساوية للولادة. والناسور هو خرق بين قناة الولادة والمثانة أو المستقيم بسبب الولادة الطويلة والمتعسرة وتتسبب هذه الحالة في سلسل البول وتظهر أعراض ناسور الولادة بشكل عام في فترة ما بعد الولادة المبكرة (1) عسّر الولادة يتسبّب في وقوع ما يقارب 6% من مجموع وفيات الأمومة و يشهد كل عام إصابة 50000 إلى 100000 امرأة في جميع أنحاء العالم بناسور الولادة (4) هناك نقص في المعطيات الخاصة بمعدلات وقوع وانتشار ناسور الولادة، غير أن تقديرات صندوق الأمم المتحدة للسكان تشير إلى أنه ما بين 2 و4 ملايين امرأة يعانين من ناسور الولادة في البلدان المنخفضة الدخل في أفريقيا وجنوب شرق أسيا والشرق الأوسط (2) من المأساوي أن هناك علاقة قوية بين الناسور والإملاص ، حيث تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 90 في المائة من النساء المصابات بالناسور الولادي ينتهي بهن إلى ولادة طفل ميت و إذا تركت دون علاج ، ناسور الولادة يسبب سلسًا مزمنًا ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة من الأمراض الجسدية الأخرى ، بما في ذلك الالتهابات المتكررة وأمراض الكلى والتقرحات المؤلمة والعقم. يمكن أن تؤدي الإصابات الجسدية أيضًا إلى العزلة الاجتماعية والأذى النفسي: غالبًا ما تكون النساء والفتيات المصابات بالناسور غير قادرين على العمل ، ويتخلى أزواجهن وأسرهن عنهن ويهجرن ، ويتعرضن للنبذ من قبل مجتمعاتهن ، مما يدفعهن إلى مزيد من الفقر والضعف(3) العلاج وإعادة الإدماج والمتابعة يمكن للجراحة الترميمية عادة إصلاح الناسور. لسوء الحظ ، لا تعرف النساء والفتيات المصابات بهذه الإصابة في كثير من الأحيان أن العلاج ممكن أو لا يمكن تحمله أو لا يمكن الوصول إلى المرافق التي يتوفر فيها. هناك أيضًا نقص في الجراحين المدربين تدريباً عالياً والمهرة من أجل إجراء الإصلاحات. للأسف ، بالمعدل الحالي للتقدم ، فإن العديد من النساء والفتيات المصابات بالناسور اليوم يمكن أن يموتن قبل أن يتم علاجهن. قد تكون الاستشارة وغيرها من أشكال الدعم - مثل مهارات الرزق ومحو الأمية والتدريب الوظيفي والتثقيف الصحي - ضرورية أيضًا لمساعدة النساء على إعادة الاندماج في مجتمعاتهن وإعادة بناء حياتهن واستعادة كرامتهن والأمل بعد بقائه على الناسور. تعد المتابعة ضرورية أيضًا لجميع النساء والفتيات اللائي خضعن لجراحة إصلاح الناسور ، مما يساعد على ضمان عدم تعرضهن للإصابة مرة أخرى أثناء الولادة اللاحقة ، والمساعدة في حماية بقاء وصحة الأم والطفل. النساء والفتيات اللواتي اعتبرن غير صالحين للعمل أو غير قابلين للضرر يحتاجن أيضًا إلى دعم ودعم خاصين ومستمرين (3) الوقاية هي المفتاح الوقاية هي المفتاح لإنهاء الناسور. إن ضمان رعاية ماهرة للولادة في جميع المواليد وتوفير رعاية التوليد في حالات الطوارئ عالية الجودة في الوقت المناسب لجميع النساء اللائي يصبن بمضاعفات أثناء الولادة من شأنه أن يجعل الناسور نادرة في البلدان النامية كما هو الحال في العالم الصناعي بالإضافة إلى ذلك ، فإن توفير خدمات تنظيم الأسرة لأولئك الذين يريدونها يمكن أن يقلل بشكل كبير من إعاقة الأمهات ووفاتهن . التخلص من العوامل الأساسية التي تسهم في تهميش النساء والفتيات - بما في ذلك عدم الحصول على الخدمات الصحية الجيدة والتعليم ، والفقر المستمر ، وعدم المساواة بين الجنسين ، والاجتماعية الاقتصادية ، زواج الأطفال ، وحمل المراهقات ، وعدم حماية حقوق الإنسان وتمكين النساء والفتيات (3) استمرار حدوث ناسور الولادة هو انتهاك لحقوق الإنسان ، مما يعكس تهميش المتضررين وفشل النظم الصحية في تلبية احتياجاتهم. ويعني عزلهم أنهم غالبًا ما لا يلاحظهم صانعو السياسة ، ولا يتم اتخاذ سوى القليل من الإجراءات لمعالجة أو منع حالتهم. ونتيجة لذلك ، تعاني النساء والفتيات بلا داع ، لسنوات طويلة ، دون أمل في الأفق (3). تنبئ الدلائل الإرشادية الجديدة الخاصة بالتدبير السريري بحصائل علاجية أفضل للنساء المصابات بناسور الولادة، غير أنه لا يزال الأمر يتطلب بذل مزيد من الجهود من أجل منع هذه الحالة المرضية الموهنة في المقام الأول ، بدون المعالجة السليمة، قد تدخل السيدات المصابات بناسور الولادة في معاناة طويلة الأمد ويعجزن عن التحكم في إخراج البول أو البراز ومع ضرورة تمتع النساء والفتيات بإمكانية الحصول على خدمات المعالجة، يتفق الخبراء على أن التركيز، فيما يتعلق بالسياسة المعنية بناسور الولادة، ينبغي أن يَنْصب على جهود الوقاية. فالغالبية العظمى من حالات ناسور الولادة تحدث عندما يكون هناك عجز في أخصائيي التوليد المهرة أو غياب الرعاية التوليدية الطارئة، التي تعد من أكبر العوامل المساهمة في وفيات الأمومة. فإذا حصلت المرأة على الرعاية التوليدية على النحو السليم، فلن تصاب بأي ناسور و أن ناسور الولادة هو إحدى الحالات النفاسية التي يمكن القضاء عليها إذا تم حل المشكلات الصحية الرئيسية للأمهات. وبالطبع فإن حل هذه المشكلات ليس بالمهمة السهلة ويتطلب جهود حثيثة من جانب الحكومات، والأمر نفسه ينطبق على الوقاية من الناسور ذاته (2) .. أن حملة القضاء على الناسور تسعى إلى حث الحكومات على مزيدٍ من المشاركة في جهود القضاء على ناسور الولادة، وعلى الأخص من خلال تشجيع تلك الحكومات، ولاسيما وزارات الصحة، على ضمان تنفيذ استراتيجية وطنية بشأن ناسور الولادة في إطار الخطة الوطنية المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية ، و تتمثل إحدى العقبات أمام إحراز التقدم في نقص المعلومات الدقيقة لدى الحكومات حول نطاق المشكلة، وهو ما يمنع إدماج المبادرات الخاصة المعنية بالناسور في خطط تلك الحكومات (2). . المصادر: 1. https://www.un.org/ar/events/endfistuladay/ 2. https://www.who.int/bulletin/volumes/90/2/12-030212/ar/ 3. https://www.unfpa.org/obstetric-fistula 4. https://www.who.int/features/factfiles/obstetric_fistula/en/

حقائق - وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ هي وسيلة احتياطية لمنع الحمل عند فشل أو عدم استخدام الطريقة المعتادة.(3) - يمكن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة في المواقف التالية: بعد اعتداء جنسي أو اغتصاب ، عندما يتمزق الواقي الذكري أو ينزلق عن مكانه، عندما تنسى المرأة تناول حبوب منع الحمل ، عندما تمارس الجنس ولا تستخدم أي وسيلة لتحديد النسل، عندما لا يتم استخدام أي وسيلة لتحديد النسل بشكل صحيح. (4) - هناك نوعان من وسائل منع الحمل الطارئ: 1. حبوب منع الحمل في حالات الطوارئ - Levonelle أو ellaOne (حبة الصباح) 2. اللولب النحاسي الرحمي (5) - اللولب الرحمي النحاسي هو أنجح وسيلة احتياطية لمنع الحمل، وذلك إذا تم تركيبه في غضون خمسة أيام بعد الجماع. (1) - 95% من النساء اللواتي يستعملن منع الحمل الطارئ لا يحملن .(2) - قد تصاب النساء بالغثيان بعد تناول وسائل منع الحمل الطارئة، إذا تقيأت خلال ساعتين من تناول الدواء ، يجب عليك التفكير في تكرار اخذ الجرعة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان ، الدوار ، التعب ، الصداع ، الام الثدي ، و / أو تغييرات مؤقتة بالدورة الشهرية. - يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية في حالة نشوء ألم شديد في المعدة أو الحوض ، مما قد يكون علامة على حدوث حمل خارج الرحم.(3) - وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ لا تسبب الإجهاض او العقم. (5) اولا - حبوب منع الحمل في حالات الطوارئ أن الإرشادات الحالية الصادرة عن جمعية تنظيم الأسرة تنص على أنه يمكن تناول حبة الصباح بعد 72 ساعة من الجماع. ومع ذلك ، فهو أكثر فعالية إذا تم تناوله خلال 24 ساعة لذلك من المهم أن تتصرف بأسرع وقت, و إذا كنت بحاجة إلى موانع الحمل بعد الجماع ، فاطلب المساعدة فورًا عبر الاتصال بطبيبك. يمكن أن تكون حبوب منع الحمل الطارئ "حبة الصباح" صعبة على نظامك ، لها اثار جانبية قليلة مؤقتة لكن ليس لها أي تأثير طويل المدى على صحتك. تذكر أن وسائل منع الحمل الطارئ لا توفر أي حماية ضد الأمراض المنقولة جنسياً . (6) ثانيا - اللولب اللولب عبارة عن جهاز صغير من البلاستيك والنحاس يوضع في الرحم بواسطة طبيب مدرب أو ممرضة. يتم تجهيز اللولب الطارئ لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد ممارسة الجنس دون وقاية. إذا تعذر تثبيت اللولب الطارئ على الفور ، فقد يُنصح بتناول حبوب منع الحمل الطارئ في غضون ذلك، يمكن أن يكون تركيب اللولب غير مريح أو مؤلم ، وهناك فرصة ضئيلة جدًا للإصابة بعدوى في الرحم. على الرغم من أنه من غير المألوف ، فمن الممكن أيضًا أن يثقب اللولب الرحم أو الحوض ، خاصة إذا تم تثبيته بواسطة ممرضة أو طبيب عديمي الخبرة. لمعرفة ما إذا كانت طريقة استخدام اللولب مناسبة لك ، يمكنك الذهاب إلى طبيبك العام(6) كيف تعمل وسائل منع الحمل الطارئة؟ توقف وسائل منع الحمل الطارئة إطلاق البويضة من المبيض او قد تمنع حدوث تلقيح للبويضة أو تمنع البويضة الملقحة بالفعل من الالتصاق بالرحم ، و لن تؤثر وسائل منع الحمل الطارئة على البويضة الملقحة المزروعة بالفعل بالرحم ولن تؤثر على الحمل الحالي، كما لن يحمي النساء من فيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي. (3) , كما يمنع اللولب الرحمي الحامل للنحاس الإخصاب عن طريق التغير الكيميائي في الحيوانات المنوية والبويضة قبل أن يلتقيا. منع الحمل في حالات الطوارئ لا يمكن أن ينهي حملًا ثابتًا أو يضر بجنين نامٍ. (1) من يمكنه استخدام وسائل منع الحمل الطارئة؟ قد تحتاج أي امرأة أو فتاة في سن الإنجاب إلى وسائل منع الحمل الطارئة لتجنب الحمل غير المرغوب فيه. لا توجد موانع طبية مطلقة لاستخدام وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ. لا توجد حدود عمرية لاستخدام وسائل منع الحمل الطارئ. وتنطبق معايير وشروط الاستخدام العام للولب النحاسي أيضا لاستخدام اللولب النحاسي لأغراض الطوارئ (1) الشباب ومنع الحمل في حالات الطوارئ: وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ هي خيار مهم للشابات. بالنسبة للعديد من الفتيات المراهقات ، يمكن أن تكون الحماية من الحمل مسألة حياة أو موت ، لأن المضاعفات الناجمة عن حمل المراهقات والولادة هي السبب الرئيسي للوفاة بين المراهقات اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 19 عامًا في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. لسوء الحظ ، غالباً ما تفتقر الشابات إلى المعلومات المتعلقة بطرق وخدمات تنظيم الأسرة المستمرة والوصول إليها ، ويواجهن الأعراف الاجتماعية التي تثنيهن عن "التخطيط" لممارسة الجنس ، وتواجهن صعوبة في التفاوض بشأن استخدام وسائل منع الحمل. هذه العوامل تجعل من موانع الحمل الطارئة خيارًا بالغ الأهمية للشابات من خلال منحهن فرصة ثانية ثمينة لتجنب الحمل غير المخطط له. علاوة على ذلك ، فإن العديد من اللقاءات الجنسية المبكرة غير عادلة وتمت بالإكراه حيث أفاد ما يصل إلى خُمس النساء في البلدان النامية بأن أول لقاء جنسي تعرضن فيه للإكراه وحدث قبل سن 15 عامًا. كما يساهم الزواج المبكر في التجارب الجنسية المبكرة حيث ان واحدة من كل ثلاث فتيات مراهقات في البلدان النامية (باستثناء الصين) متزوجة قبل سن 18. بين المراهقات المتزوجات اللائي لا يرغبن في الحمل ، لا يستخدم الكثير منهن أي وسيلة لمنع الحمل. (7) المعرفة والوصول لوسائل منع الحمل الطارئة للبحث عن وسائل منع الحمل الطارئة ، يجب أن تكون النساء على دراية بأن خيار استخدام وسائل منع الحمل بعد ممارسة الجنس موجود. غالبًا ما تكون الحاجة إلى وسائل منع الحمل الطارئة طارئة وغير مخطط لها والإطار الزمني للاستخدام قصير و عادة ما يتم الوصول إلى هذه الطريقة في الصيدليات أو المتاجر ، دون استشارة كبيرة، لذلك تعتبر المعرفة الفردية أو الوعي بوسائل منع الحمل في حالات الطوارئ مقدمة أساسية لاستخدامها. ومع ذلك في معظم البلدان التي اكتسبت معرفة وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ في أحدث المسوحات السكانية الصحية الخاصة بها ، لا تعرف غالبية النساء أن وسائل منع الحمل الطارئة موجودة حيث انه في 35 دولة سمعت أقل من ربع النساء عن وسائل منع الحمل الطارئ و يبدو أن الدول الآسيوية لديها أدنى مستويات المعرفة حول وسائل منع الحمل الطارئ بين النساء في سن الإنجاب (8) في العديد من البلدان ، تواجه النساء حواجز أمام الوصول إلى وسائل منع الحمل الطارئ. غالبية النساء في البلدان المنخفضة الدخل ليسوا على دراية بوسائل منع الحمل الطارئة. علاوة على ذلك ، لدى بعض مقدمي الخدمات مواقف سلبية تجاه توفير وسائل منع الحمل الطارئ للنساء والفتيات لذلك من المهم التأكيد على أن وسائل منع الحمل الطارئ تمنع الحمل - فهي لا تنهي الحمل. لذلك يجب أن يؤكد تثقيف الناس ومقدمي الخدمات وصانعي السياسات على أن وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ لا يمكن أن تسبب الإجهاض ، وأنها آمنة للاستخدام للنساء من جميع الأعمار وأن لها آثار جانبية قليلة. (9) المصادر: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception1. https://ec.princeton.edu/Arabic/default.aspx22. https://vaden.stanford.edu/pharmacy/emergency-contraception 3. https://medlineplus.gov/ency/article/007014.htm4. https://www.nhs.uk/conditions/contraception/emergency-contraception/5. 6. https://www.studentadvice.cam.ac.uk/welfare/sexualhealth/contraception/emergencycontraception.html https://www.cecinfo.org/ec-issues/youth/7. https://www.cecinfo.org/icec-publications/knowledge-emergency-contraceptive-pills-remains-low/8. 9. https://www.ippf.org/sites/default/files/2018-04/IMAP%20Statement%20on%20Emergency%20Contraception.pdf

هل تنقل مشاركة الأدوات الشخصية (الصحن، الملعقة، المنشفة) للمتعايش مع فيروس الإيدز العدوى للشخص الآخر؟ وما علاقة اليوم الدولي للقضاء على التمييز العنصري بمساعي الحد من الوصمة والتمييز للمتعايشين مع فيروس الإيدز؟ كنا قد طرحنا سؤالاً عبر هاشتاغ #YPEER_Ask حول ما إذا كانت مشاركة الأدوات الشخصية (المنشفة, الملعقة, الصحن) لمتعايشٍ مع فيروس الإيدز تنقل العدوى للآخرين. قبل معرفة وجهة نظر الطب في هذا الأمر علينا معرفة أمور أخرى: ما هو فيروس العوز المناعي البشري؟ يصيب فيروس العوز المناعي البشري خلايا الجهاز المناعي ويتسبّب في تدمير وظائفها أو تعطيلها. وينجم عن الإصابة بهذا الفيروس تدهور الجهاز المناعي تدريجياً، ممّا يؤدي إلى الإصابة "بالعوز المناعي". وتُعرف أنواع العدوى المرتبطة بالعوز المناعي الوخيم "بأنواع العدوى الانتهازية" لأنّها تستغل ضعف الجهاز المناعي. إذاً ما هو الإيدز؟ متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز) تعبير يشير إلى أشدّ مراحل العدوى تقدماً، وتُعرف تلك المراحل بظهور أيّ واحد من أنواع العدوى الانتهازية التي يتجاوز عددها 20 عدوى. كيف يسري فيروس العوز المناعي البشري؟ يمكن لفيروس العوز المناعي البشري أن يسري بين الأفراد من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي (المهبلي أو الشرجي) وعن طريق ممارسة الجنس الفموي مع شخص يحمل الفيروس؛ وعمليات نقل الدم الملوّث بالفيروس؛ أو تبادل إبر أو محاقن أو أدوات حادّة أخرى ملوّثة بالفيروس. وقد ينتقل الفيروس أيضاً من الأمّ إلى طفلها أثناء فترة الحمل أو عند الولادة أو خلال الرضاعة إذاً, يمكن لفيروس العوز المناعي البشري أن يسري عبر المخالطة اللصيقة التي لا يراعى فيها اتخاذ أسباب الوقاية من العدوى، عبر سوائل البدن، من المصابين بالعدوى، مثل الدم ولبن الثدي والمني ومفرزات المهبل. ولا تنتقل العدوى عبر المخالطة المعتادة في الحياة اليومية مثل التقبيل والعناق والمصافحة والتشارك في الأشياء الشخصية وفي تناول الطعام وفي شرب الماء وذلك وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. ولو تحدثنا عن الوصمة والتمييز, فما الذي يواجهه المتعايش مع فيروس الإيدز وما هي الجهود المبذولة للحد من الممارسات العنصرية بحقه؟ 21\3 يصادف اليوم الدولي للقضاء على التمييز العنصري, وهذا يشمل أيضاً المتعايشين مع فيروس الإيدز الذين يواجهون التمييز العنصري بنمط الوصمة في مواقع الرعاية الصحية. مازالت الوصمة والتمييز ضد المعايشين لفيروس الإيدز والمعرضين لخطورة مرتفعة للإصابة به منتشرين بدرجات متفاوتة في إقليم منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط, ومازالت الوصمة والتمييز يشكلان عقبة كبرى أمام حصول الناس على خدمات الرعاية الصحية, كما أنهما يشكلان حائلاً صعباً يعيق تشجيع الفئات السكانية التي تعاني الوصمة من السعي للحصول على الخدمات الصحية والامتثال للتدخلات الصحية. إذاً نرى بأن الوصمة والتمييز المرتبطين بفيروس نقص المناعة البشرية تشكل عوائق رئيسية أمام التمتع بالصحة والحقوق الجنسية والإنجابية. غالباً ما يواجه الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز سوء المعاملة من قبل مقدمي. الرعاية الصحية والحظر ضد التمييز يتطلب من الدول أن تستعرض ، إذا لزم الأمر ، إلغاء أو تعديل قوانينها وسياساتها وممارساتها من أجل حظر المعاملة التفضيلية التي تستند إلى معايير تعسفية ذات صلة بفيروس نقص المناعة البشرية. وقد أوضحت اللجنة المعنية بالقضاء على التمييز ضد المرأة أيضاً أنه "ينبغي للدول أن تكفل، دون تحيز وتمييز، الحق في الحصول على المعلومات والتثقيف والخدمات الصحية الجنسية لجميع النساء والفتيات، بما في ذلك أولئك الذين يتم الإتجار بهم, حتى وإن لم يكونوا مقيمين بصورة قانونية في البلاد". كيف عرفت منظمة الصحة العالمية الوصمة والتمييز المرتبطان بفيروس نقص المناعة البشري؟ وفقاً لمنظمة الصحة العالمية تُعرّف الوصمة والتمييز المرتبطان بفيروس نقص المناعة البشري بأنهما: عملية إهدار لكرامة المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشري ووصمة العار يتبعها التمييز والمعاملة غير العادلة للفرد استناداً إلى إصابته الحقيقية أو المتصورة بفيروس نقص المناعة البشري. ويُعتَرف الآن بالوصمة والتمييز بأنهما من أكبر التحديات أمام معالجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري وبأنهما حاجز رئيسي أمام تقديم خدمات عالية الجودة من مقدمي الرعاية الصحية. ما هي آثار الوصمة والتمييز على المعايشين لفيروس عوز المناعة البشري؟ للوصمة والتمييز المرتبطين بفيروس عوز المناعة البشري آثار مدمرة على نواح كثيرة, وهي موثقة في العديد من الدراسات, حيث يمكن أن يؤثران في الإقبال على الخدمات الوقائية لفيروس عوز المناعة البشري, وهذا يشمل المشورة والخدمات الصحية وبرامج الوقاية من انتقال العدوى بالفيروس من الأم إلى الطفل, وتخوف الفرد من الكشف عن إصابته لشركائه وأفراد أسرته أو التأخر في مصارحتهم بذلك, وعدم الكفاية والدعم, مثل تأجيل العلاج والرعاية والدعم أو رفض الاستفادة منهم لدى المتعايشين مع فيروس عوز المناعة البشري, أو حتى تفضيل السفر خارج المجتمعات المحلية للحصول على خدمات الرعاية الطبية والوقائية بسبب الخوف من الإخلال بالسرية والتعرض لمواقف سلبية من مقدمي خدمات الرعاية الصحية. المصدر:منظمة الصحة العالمية

ماذا تعني؟ الصحة الجنسية والإنجابية هي حالة من السلامة الجسدية والنفسية والاجتماعية في كافة ما يتعلق بالجهاز التناسلي . مما يعنى قدرة الأشخاص على التمتع بحياة جنسية مُرضية وآمنة، والقدرة على الإنجاب، وحرية اتخاذ القرار بشأن ما إذا كانوا ومتى يرغبون في الإنجاب وكم عدد الأطفال . وللحفاظ على الصحة الجنسية والإنجابية، يحتاج الأشخاص إلى الحصول على المعلومات الدقيقة، ووسائل منع الحمل وكيفية استخدامها بفعالية . كما ينبغي إعطاءهم المعلومات وتمكينهم لحماية أنفسهم من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي . وعندما يقررون إنجاب الأطفال، لابد أن تتمتع النساء بإمكانية الحصول على الخدمات التي يمكن أن تساعدهن في الحصول على حمل سليم وولادة آمنة، ومولود يتمتع بالصحة. لكل فرد الحق في اتخاذ خياراته الخاصة بشأن صحته الجنسية والإنجابية. يعمل صندوق الأمم المتحدة للسكان، بالتعاون مع مجموعة واسعة من الشركاء لتحقيق الهدف المتمثل في وصول الجميع لحقوق وخدمات الصح الجنسية والإنجابية، بما في ذلك وسائل تنظيم الأسرة. (1) لماذا هي مهمة؟ • قد يؤدي الافتقار لخدمات الصحة الجنسية والانجابية الكافية ( بما في ذلك وسائل منع الحمل والرعاية الشاملة للاجهاض) والعنف القائم على النوع الاجتماعي بما في ذلك العنف الجنسي , الى مجموعة من النتائج السلبية: 1. صدمة 2. العدوى المنتقلة عن طريق الجنس 3. احتمال انتشار العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب 4. الحمل الغير مرغوب والاجهاض غير الامن 5. وفاة الامهات والاطفال حديثي الولادة • تحدث حوالي 358 حالة وفاة بين الامهات سنويا .99% منها تحدث في البلدان النامية، 87% منها في افريقيا وجنوب الصحراء وجنوب اسيا • من المرجح ان تكون واحدة من كل خمس نساء في سن الانجاب حاملا في حالات الطوارئ (2) غالبا ما تعاني البلدان في حالات النزاع او التي تعاني من أشكال أخرى من عدم الاستقرار من أعلى معدلات لوفيات الأمهات والمواليد كما أنه عندما لا تتم تلبية احتياجات الصحة الجنسية والإنجابية ، يُحرم الأفراد من حقهم في اتخاذ خيارات حاسمة بشأن أجسادهم ومستقبلهم ، مع تأثير متعاقب على رفاهية أسرهم وأجيالهم المقبلة. ولأن النساء يحملن بالأطفال ، وكثيراً ما يتحملن مسؤولية رعايتهم ، لا يمكن فصل قضايا الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية عن المساواة بين الجنسين. بشكل تراكمي ، حيث يؤدي إنكار هذه الحقوق إلى تفاقم الفقر وعدم المساواة بين الجنسين وينظر إلى هذا الأمر على نحو أكثر حدة في البلدان النامية ، حيث إن مشاكل الصحة الإنجابية هي السبب الرئيسي في اعتلال الصحة والموت عند النساء والفتيات في سن الإنجاب. تعاني النساء في هذه المناطق النامية من حالات الحمل غير المقصود والإجهاض غير الآمن والوفيات النفاسية والإعاقة والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والعنف القائم على النوع الاجتماعي وغير ذلك من المشاكل ذات الصلة. كما أن الشباب معرضون لخطر شديد ، وغالباً ما يواجهون عوائق تحول دون الحصول على معلومات ورعاية بشأن الصحة الجنسية والإنجابية.مما يزيد امكانية الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ، وفي كل عام تواجه ملايين الفتيات حالات الحمل غير المرغوبة ، مما يعرضهن للمخاطر أثناء الولادة أو الإجهاضات غير الآمنة مما يحد من قدرتهن على الذهاب إلى المدرسة. ويمكن للوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية عالية الجودة، بما في ذلك الرعاية التوليدية الطارئة المناسبة، أن يقلّص إلى حدّ كبير من عدد النساء اللواتي قد يفقدن حياتهنّ أثناء الولادة أو بعدها، ومن شأنه أن يضمن حياة صحية للأمهات وأطفالهنّ . تبرز أيضاً أهمية التثقيف في مجال الصحة الجنسية الإنجابية للراشدين والشباب، فهو يساعد على زيادة الوعي حول صحة الفرد؛ وتنظيم الأسرة؛ و تجنب تداعيات العنف الجنسي؛ و توضيح مخاطر ختان الإناث؛ والأمراض المنقولة جنسياً؛ وفيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى أمور أخرى. (3). نهج دورة الحياة: الصحة الإنجابية هي مصدر قلق لكل من النساء والرجال ، من الطفولة إلى الشيخوخة. تشير الأدلة إلى أن الصحة الإنجابية في أي من هذه المراحل الحياتية لها تأثير عميق على صحة الفرد في وقت لاحق من الحياة. لذا نحتاج إلى دعم البرامج المصممة خصيصًا لمواجهة التحديات المختلفة التي يواجهها الأفراد في أوقات مختلفة من حياتهم ، بما في ذلك التثقيف الجنسي الشامل وتنظيم الأسرة والرعاية قبل الولادة والآمنة والرعاية بعد الولادة وخدمات الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية) ، خدمات تسهيل التشخيص المبكر والعلاج من أمراض الصحة الإنجابية (بما في ذلك سرطان الثدي وعنق الرحم). ولدعم الصحة الإنجابية على مدار دورة الحياة ، يجب تعزيز الخدمات عبر مجموعة متنوعة من القطاعات ، من أنظمة الصحة والتعليم وحتى أنظمة النقل - التي تكون مطلوبة لضمان توفير الرعاية الصحية. وتعتمد جميع الجهود المبذولة لدعم الصحة الجنسية والإنجابية على توافر الإمدادات الصحية الأساسية ، مثل وسائل منع الحمل والأدوية المنقذة للحياة والمعدات الطبية الأساسية (1) حقائق - الصحة الانجابية هي حق من حقوق الانسان - الصحة الجنسية والانجابية هي قضية صحية عامة ومهمة، بما في ذلك في حالات الطوارئ - يمكن منع مجموعة من النتائج السلبية من خلال توفير خدمات الرعاية الصحية في الوقت المناسب قبل وبعد حالات الطوارئ - الحمل والولادة الآمنة تعتمد على وجود عدد كاف من العاملين في الرعاية الصحية المدربين و وجود مرافق كافية لتوفير الرعاية الأساسية والطارئة - تأمين رعاية صحية إنجابية شاملة وعالية الجودة تتطلب مدخلات من جميع القطاعات: الحماية ، والتغذية ، والتعليم ، والخدمات المجتمعية ، وكذلك الصحة - يشمل تعزيز الصحة الجنسية والإنجابية عن طريق الرعاية الصحية الأولية كل الأوقات ، بما في ذلك في حالات الطوارئ ، تنظيم الأسرة والرعاية الشاملة للإجهاض والرعاية ماقبل الولادة والرعاية الماهرة في التوليد ؛ ورعاية ما بعد الولادة للأم والطفل. (2) المصادر: 1. https://arabstates.unfpa.org/ar/topics/%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A%D8%A9-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A5%D9%86%D8%AC%D8%A7%D8%A8%D9%8A%D8%A9 2. https://www.who.int/hac/events/drm_fact_sheet_sexual_and_reproductive_health.pdf?ua=1 3. https://www.unhcr.org/ar/4be7cc275c9.html

ما هو تنظيم الأسرة؟ تنظيم الأسرة هو المعلومات والوسائل والأساليب التي تسمح للأفراد بتحديد ما اذا كانو يرغبون بالانجاب ومتى. وهذا يشمل مجموعة واسعة من وسائل منع الحمل - بما في ذلك الحبوب ، الوسائل المزروعة، الأجهزة داخل الرحم ، العمليات الجراحية التي تحد من الخصوبة ،والوسائل العازلة مثل الواقيات الذكرية - وكذلك الطرق الطبيعية مثل طريقة التقويم والامتناع عن ممارسة الجنس. يتضمن تنظيم الأسرة أيضًا معلومات حول كيفية الحمل عندما يكون مرغوبا فيه ، وكذلك علاج العقم. وبما أن صانعي السياسة يسعون إلى القضاء على الفقر والتمسك بحقوق الإنسان والكرامة ، فإنهم لا يستطيعون تجاهل عنصر أساسي واحد للتنمية المستدامة: تنظيم الأسرة التطوعي. تنظيم الأسرة ينقذ الأرواح. إنه يمكّن الأزواج من اختيار ما إذا كانوا يرغبون في إنجاب الأطفال أم لا. فهو يحافظ على صحة النساء والفتيات ، ويمكّنهن من مواصلة التعليم والعمل. وهو يعزز قدرتها على الادخار والمساهمة في الاقتصاد والاستثمار في صحة أطفالهم وتعليمهم. وباختصار ، فإن تنظيم الأسرة يثري المجتمعات ويعزز الاقتصادات ومع ذلك ، هناك ما يقدر بنحو 214 مليون امرأة في البلدان النامية لديهن حاجة غير ملباة لموانع الحمل الحديثة. تنظيم الأسرة ينقذ الأرواح: وسائل منع الحمل تمنع الحمل غير المرغوب فيه، وتحد من عدد حالات الإجهاض ، وتخفض نسبة الوفيات والإعاقة الناجمة عن مضاعفات الحمل والولادة .إذا كانت جميع النساء في المناطق النامية التي لديها حاجة غير ملباة لوسائل منع الحمل قادرة على استخدام الأساليب الحديثة ، سيتم منع 36 مليون حالة إجهاض إضافية و 76000 وفاة بين الأمهات كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، توفر الواقيات الذكرية والأنثوية ، عند استخدامها بشكل صحيح ومتسق ، حماية مزدوجة ضد كل من الحمل غير المقصود والأمراض المنقولة جنسياً ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. تعد زيادة إمكانية الحصول على وسائل منع الحمل الحديثة بين المراهقات نقطة انطلاق حاسمة لتحسين صحتهن على المدى الطويل. كما أنه ضروري لتحسين صحة الأم والوليد: في جميع أنحاء العالم ، فإن المضاعفات الناتجة عن الحمل والولادة هي القاتل الأول للفتيات المراهقات (أعمار 15-19). كما يواجه أطفالهم خطر الموت أكثر من أطفال النساء المسنات. غير أن المراهقين يواجهون عقبات هائلة في الوصول إلى معلومات وخدمات الصحة الإنجابية. تنظيم الأسرة يمكن المرأة: يعد الوصول إلى معلومات منع الحمل أمراً أساسياً لتحقيق المساواة بين الجنسين. عندما يتم تمكين النساء والأزواج لتخطيط ما إذا كانوا يرغبون في إنجاب الأطفال أم لا ، يتم تمكين النساء بشكل أفضل لإكمال تعليمهم ؛ وزيادة استقلال المرأة داخل أسرتها ؛ ويتم تحسين قوتهم. هذا يعزز أمنهم الاقتصادي والرفاهية لهم ولعائلاتهم. وبشكل تراكمي ، تسهم هذه الفوائد في الحد من الفقر وتحقيق التنمية. تنظيم الأسرة يجلب منافع اقتصادية: هناك فوائد اقتصادية واضحة للاستثمار في تنظيم الأسرة. مقابل كل دولار إضافي يتم استثماره في وسائل منع الحمل ، سيتم تخفيض تكلفة الرعاية المتعلقة بالحمل بمقدار 2.20 دولار. وفيما يتعلق بالمنافع الاجتماعية الاقتصادية ، يُقدر أن تحقيق الوصول الشامل إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية الجيدة يحقق عائدات تبلغ 120 دولار لكل دولار يُستثمر. كما يمكن أن يساعد تنظيم الأسرة البلدان على تحقيق "عائد ديموغرافي" ، أي زيادة في الإنتاجية الاقتصادية تحدث عند وجود أعداد متزايدة من الأشخاص في القوى العاملة وانخفاض عدد المعالين. التغلب على الحواجز التي تعوق تنظيم الأسرة: ومن الأسباب الشائعة لعدم استخدام النساء وسائل منع الحمل ، المشاكل اللوجستية ، مثل صعوبة السفر إلى المرافق الصحية أو الإمدادات في العيادات الصحية. تشمل الأسباب أيضًا الحواجز الاجتماعية ، مثل معارضة الشركاء أو العائلات أو المجتمعات. يلعب نقص المعرفة دورًا أيضًا ، حيث لا يدرك العديد من النساء أنهن قادرًا على الحمل ، أو عدم معرفة وسائل منع الحمل المتوفرة ، أو وجود تصورات خاطئة عن المخاطر الصحية للطرق الحديثة. هناك عدد من التحديات لتحسين الوصول إلى معلومات وخدمات تنظيم الأسرة. يجب أن تكون الجهود الرامية إلى زيادة الوصول حساسة للسياقات الثقافية والوطنية ، ويجب أن تنظر في الفوارق الاقتصادية والجغرافية والعمرية داخل البلدان. وكثيراً ما يكون لدى النساء الفقيرات وأولئك في المناطق الريفية وصول أقل إلى خدمات تنظيم الأسرة. كما تواجه مجموعات معينة - بما في ذلك المراهقين ، والأشخاص غير المتزوجين ، والفقراء في المناطق الحضرية ، والسكان الريفيين ، والعاملين في مجال الجنس ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - مجموعة متنوعة من العوائق التي تحول دون تنظيم الأسرة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع معدلات الحمل غير المقصود ، وزيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والاختيار المحدود لوسائل منع الحمل ، وارتفاع مستويات الاحتياجات غير الملباة لتنظيم الأسرة. ويجب إيلاء اهتمام خاص لتعزيز حقوقها الإنجابية ، والحصول على خدمات تنظيم الأسرة ، وغيرها من خدمات الصحة الجنسية والإنجابية. المصدر: صندوق الأمم المتحدة للسكان

أنواع العدوى المنقولة جنسياً هي أشكال من العدوى تنتقل بين البشر من خلال الاتصال الجنسي أساساً. وهناك أكثر من 30 من الجراثيم والفيروسات والطفيليات المختلفة التي يمكنها الانتقال جنسياً بين البشر. وبإمكان العديد منها، ولا سيما فيروس الأيدز والزهري، الانتقال أيضاً من الأم إلى طفلها خلال فترة الحمل وأثناء الولادة، وكذلك من خلال .عمليتي نقل منتجات الدم وزرع النُسج البشرية :الانتقال تنتقل العدوى الجنسية أثناء الجماع غير المحصن (سواء مغاير الجنس أو الشذوذ الجنسي - شرجي أو مهبلي أو فموي). كما يمكن نقل بعض العوامل المعدية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد ب، والزهري ، من أم مصابة إلى جنينها الوليد أو الوليد ، ويمكن نقلها عبر عمليات نقل الدم. كما يمكن أن تنتقل العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي "ب" وفيروس نقص المناعة البشرية من خلال منتجات الدم الملوثة والحقن والإبر المستخدمة للحقن ، وربما باستخدام أدوات غير معقمة تستخدم في العلاج بالوخز بالإبر والخرز والوشم. :الخطورة قد تسبب العدوى المنقولة جنسياً أمراضاً حادة ومزمنة ، والعقم ، والإعاقة طويلة الأجل ، والوفاة ، مع عواقب طبية ونفسية شديدة لملايين الرجال والنساء والأطفال قد تكون أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير ظاهرة أو متوسطة أو عابرة ، أو حادة (كما هو الحال في مرض السيلان ، والقرحة اللينة وفيروس الهربس البسيط). قد يكون للعديد من الامراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي عواقب وخيمة طويلة الأمد. لدى البالغين ، قد يؤدي الكلاميديا والسيلان إلى مضاعفات مثل العقم والأمراض المزمنة والحمل المنتبذ المحتمل المميت. يمكن أن تنتج الكلاميديا(الناتجة عن المتدثرة) والسيلان والزهري حالات خطيرة وغالباً ما تهدد الحياة في الأجنة .والأطفال حديثي الولادة ، مثل الزهري الخلقي والالتهاب الرئوي وانخفاض الوزن عند الولادة وبغض النظر عن كون الأمراض المعدية خطيرة في حد ذاتها ، فإن الأمراض المنقولة جنسيا تزيد من خطر الإصابة أو نقل العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. والالتهابات الفيروسية الأخرى ، مثل فيروس الهربس البسيط من النمط 2 (يسبّب الهربس التناسلي) أو فيروس الورم الحليمي البشري (يسبب سرطان عنق الرحم) التي أصبحت أكثر انتشارا. يمكن أن يزيد وجود مرض غير معالج (التقرحي أو غير التقرحي) من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعامل يصل إلى 10 مرات. كما أن الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري أكثر عرضة لنقل العدوى إلى شريكهم الجنسي إذا كان أحدهم يعاني بالفعل من عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولذلك فإن التشخيص المبكر والعلاج لجميع الأمراض المنقولة جنسيا أمر مهم وتحدث أنواع العدوى المنقولة جنسياً بسبب الجراثيم والفيروسات والطفيليات. ويرد أدناه بعض من أشيع أنواعها :أنواع العدوى الجرثومية الشائعة (النيسرية البنيّة (تسبّب داء السيلان أو العدوى الناجمة عن المكوّرات البنيّة - (المتدثّرة الحثرية (تسبّب أنواع العدوى الناجمة عن المتدثّرة - (اللولبية الشاحبة (تسبّب الزهري - (المستدمية الدوكرية (تسبّب القريح - (الكلبسيلة الحبيبية (كانت تُعرف سابقاً باسم المُغمّدة الورمية الحبيبية- تسبّب الورم الحبيبي الأربي أو داء الدونوفانيات - : أنواع العدوى الفيروسية الشائعة (فيروس العوز المناعي البشري (يسبّب الأيدز - (الهربس البسيط من النمط 2 (يسبّب الهربس التناسلي - (فيروس الورم الحليمي البشري (يسبّب الثآليل التناسلية- وتؤدي بعض الأنواع الفرعية من هذا الفيروس إلى إصابة النساء بسرطان عنق الرحم - (فيروس التهاب الكبد B (يسبّب التهاب الكبد- وقد تؤدي الحالات المزمنة الناجمة عن هذا الفيروس إلى ظهور سرطان الكبد - (الفيروس المضخّم للخلايا (يسبّب التهاباً في عدد من الأعضاء بما في ذلك الدماغ والعين والأمعاء - :الطفيليات (المُشعّرة المهبلية (تسبّب داء المُشعّرات المهبلي - ("المُبيضة البيضاء (تتسبّب في إصابة النساء بالتهاب الفرج والمهبل؛ وفي إصابة الرجال بالتهاب حشفة القضيب والقلفة "التهاب الحشفة والقلفة - :الوقاية تعتبر المعلومات المناسبة حول الجنس الآمن والمخاطر والتدابير الوقائية ، وتوفير وسائل الوقاية المناسبة ، مثل الواقي الذكري ، أفضل وسيلة للوقاية.يجب أخذ اللقاح ضد التهاب الكبد ب بعين الاعتبار. ما إن اللقاحات الوقائية ضد أنواع الورم الحليمي البشري من فيروس الورم الحليمي البشري متوفرة الآن في بعض البلدان. إنّ أنجع طريقة لتجنّب اكتساب أحد أنواع العدوى المنقولة جنسياً أو تجنّب نقلها هي الامتناع عن ممارسة الاتصال الجنسي (الفموي أو المهبلي أو الشرجي) أو الاقتصار على ممارسة ذلك الاتصال ضمن علاقة طويلة الأجل مع قرين لا يحمل أيّ نوع من أنواع العدوى المذكورة ويكون فيها الطرفان مخلصين لبعضهما البعض فيما يخص العلاقات .الجنسية تضمن عوازل اللاتكس الذكرية، عندما تُستخدم بطريقة سليمة، فعالية عالية في الحد من انتقال فيروس الأيدز وغيره من أنواع العدوى المنقولة جنسياً، بما في ذلك السيلان .والعدوى الناجمة عن المتدثّرة وداء المُشعّرات المصدر: منظمة الصحة العالمية

الصحة الجنسية والإنجابية للنساء مرتبطة بحقوق إنسان متعددة، بما فيها الحق في الحياة، والحق في عدم التعرض للتعذيب، والحق في الصحة، والحق في الخصوصية، والحق في التعليم، وحظر التمييز. كما ان حق المرأة في الصحة يشمل صحتها الجنسية والإنجابية. ويعني هذا أن الدول عليها التزامات باحترام وحماية وإعمال الحقوق المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية للمرأة وعلى الرغم من هذه الالتزامات، فإن انتهاكات حقوق المرأة المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية متواترة الحدوث. وتتخذ هذه الانتهاكات أشكالاً كثيرة، بما في ذلك الحرمان من الحصول على الخدمات التي تحتاج إليها المرأة فقط، أو رداءة نوعية الخدمات، وإخضاع حصول المرأة على الخدمات للحصول على إذن من طرف ثالث، والاضطلاع بإجراءات متعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية للمرأة دون موافقة المرأة، بما في ذلك التعقيم القسري وفحص العذرية القسري والإجهاض القسري. كما تتعرض حقوق المرأة المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية للخطر عند إخضاعها لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية والزواج المبكر. وكثيراً ما تكون انتهاكات حقوق المرأة المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية عميقة التجذر في القيم المجتمعية الخاصة بالحياة الجنسية للمرأة. والمفاهيم الأبوية لأدوار المرأة داخل الأسرة تعني أن النساء كثيراً ما يجري تقييمهن على أساس قدرتهن على الإنجاب. وللزواج المبكر والحمل المبكر، أو حالات الحمل المتكررة التي تتم على فترات شديدة التقارب، والتي تحدث غالباً نتيجة للجهود المبذولة بغية إنجاب ذكور بسبب الأفضلية التي يحظى بها الأبناء، تأثير مدمر على صحة المرأة مع حدوث عواقب مهلكة في بعض الأحيان. وكثيراً ما تخضع المرأة أيضاً للوم في حالة العقم، وتعاني من النبذ، وتتعرض لانتهاكات مختلفة لحقوق الإنسان نتيجة لذلك. وتضمن اتفاقية حقوق الانسان القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة (المادة 16) أن تكون للمرأة على قدم المساواة مع الرجل نفس الحقوق في أن تقرر "بحرية وعلى نحو مسؤول عدد أطفالها والفاصل بين الطفل والذي يليه، وفي الحصول على المعلومات والتثقيف والوسائل الكفيلة بتمكينها من ممارسة هذه الحقوق." كما تحدد اتفاقية القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة (المادة 10) أن حق المرأة في التعليم يتضمن "إمكانية الحصول على معلومات تربوية محددة تساعد على كفالة صحة الأسر ورفاهها، بما .في ذلك المعلومات والإرشادات المتعلقة بتنظيم الأسرة المصدر: مفوضية الامم المتحدة السامية لحقوق الانسان